慢性肾炎是一种常见的肾脏疾病，其主要特点之一就是水肿。水肿是由于肾小球滤过障碍、大量蛋白尿、毛细血管通透性增加、静水压升高等原因引起的体内液体潴留所致。中医学认为，慢性肾炎水肿发病的机理主要在于肺失通调、脾失转输、肾失开阖，通过中医的辨证论治可以帮助患者缓解水肿症状，保护肾功能。下面介绍中医治疗慢性肾炎水肿的常用方法，帮助大家了解中医的治疗原理以及常见的治疗手段。

　　关于慢性肾炎的中医理论基础

　　1. 肺为水之上源，主通调水道，肺失宣降和肃降，则导致一身液体代谢障碍。

　　2. 脾主运化水湿，脾失健运则导致湿、痰、饮等病理产物生成，水液潴留。

　　3. 肾主水，水液的输布有赖于肾阳的蒸化、开阖作用，肾虚则气化不利，形成水肿。

　　慢性肾炎的常用治疗方法

　　1. 中药调理  根据不同症候，常用以下方法：(1)宣肺利水法，适用于慢性肾炎的急性发作期水肿，风寒用麻黄附子甘草汤，风热用越婢汤；(2)行气利水法，适用于气滞水停者，方用大橘皮汤、导水茯苓汤；(3)清解利水法，用于湿热、毒热导致的水肿，方用五味消毒饮和五皮饮、八正散等；(4)健脾利水法，用于脾虚水肿，为治疗水肿之正法，方用防己黄芪汤、防己茯苓汤；(5)温肾利水法，适用于肾阳虚，阳不化气，水湿内停之慢性肾炎水肿，方用真武汤合五苓散、济生肾气丸等；(6)育阴利水法，适用于肾阴虚导致的水肿，方用猪苓汤、知柏地黄汤；(7)活血利水法，适用于血水互结之慢性肾炎水肿，方用当归芍药散、血府逐瘀汤。

　　2. 针灸疗法  适当的针灸疗法可以调节肾脏功能、促进血液循环，帮助排除体内的水湿。常用的针灸穴位包括肾经穴位、脾胃经穴位等。

　　3. 推拿按摩  推拿按摩能够促进淋巴循环，增强肌肉功能，促进水湿的代谢和排出。按摩常用的穴位包括足三里、关元、涌泉等。

　　4. 调节饮食习惯  中医强调饮食与健康的关系。患者应遵循适宜的饮食习惯，如限制盐分摄入，增加优质蛋白摄入，避免辛辣食物，多食用利尿消肿的食材，如莲藕、冬瓜、赤小豆粥等。

　　慢性肾炎患者生活指南

　　1. 保持适当运动  适量的运动有助于提高心肺功能，促进血液循环，加速水湿的代谢与排除。可以选择适合自身状况的有氧运动，如散步、游泳等。

　　2. 注意休息和精神调节  适当的休息和精神调节有助于提高身体免疫力，改善肾功能。保持良好的睡眠质量，避免过度劳累。保持心情愉快对于慢性肾炎水肿的康复非常重要。

　　3. 定期复查与监测  及时进行肾功能检查、尿常规检查等，以便了解疾病的变化和调整治疗方案。

　　湖南省邵东市人民医院

　　肾内科  张烜晔