输血是将血液或者血液成分从一个健康人（供者）转移给一个病人（受者）。输血的目的是增加血液携带氧气的能力，恢复机体的血容量，以及纠正凝血异常。输血是一种常见的医疗过程，在某些情况下可以挽救生命。然而，许多人对输血依然感到未知和困惑。了解输血的适应症以及注意事项，将帮助我们更好地理解和应对这一医学过程。

　　输血的适应症

　　1. 急性出血  大量出血会导致失血性休克，此时输血能够迅速恢复循环血容量和维持组织供氧。

　　2. 严重贫血  贫血严重影响了机体的氧输送功能，若无其他治疗手段，输血可以补充患者的血红蛋白量，以增加携氧能力。

　　3. 血液系统疾病  某些患者由于骨髓功能障碍或血液恶性肿瘤，会导致造血功能减退，此时输血可提供正常的血细胞以维持生命活动。

　　4. 出生缺陷  新生儿在特定情况下可能需要输血，如新生儿溶血病、严重贫血等。

　　5. 凝血功能障碍  根据引起病人凝血功能障碍的原发疾病，输注相关的血液成分加以矫正，如血友病病人应输注凝血因子或抗血友病因子。

　　输血的注意事项

　　1. 血型和交叉合血  在输血前，供血者的血型必须与受血者的血型一致，并进行交叉合血试验，确保没有发生抗体反应。这样才能最大限度保证输血安全。

　　2. 供血者筛查  供血者需要经过详细的筛查和检测，以排除任何威胁输血安全的因素，例如传染性疾病和其他健康问题。

　　3. 输血速率和量控制  根据患者的具体情况，医护人员需要判断输血速率和输血量，避免过快或过量输血导致不良反应。

　　4. 监测和记录  输血过程中需要密切监测患者的生命体征、体温和血压等指标，并及时记录输血的相关信息。

　　5. 输血反应  部分患者在输血过程中可能会出现过敏、寒战、高热等不良反应，医护人员需要密切观察患者情况并采取相应措施。

　　6. 消毒和无菌操作  输血过程中需要严格遵循消毒和无菌操作的原则，以防止任何感染的风险。

　　7. 选择成分  根据患者的具体情况和需求，选择适宜的血液成分进行输血。

　　8. 替代治疗选择  在某些情况下，如贫血症状不严重或已有其他替代治疗手段，需要充分权衡是否有进行输血的必要。

　　9. 输血后观察和护理  输血后，患者应接受适当的观察和护理，在医生的指导下进行必要的恢复和康复。

　　总之，输血是一项重要的医疗干预措施，能够在特定情况下挽救生命，在输血过程中也需要严格遵守相应的技术规范和注意事项，以确保输血的安全和有效。医护人员将根据科学准则和临床指征实施输血，而患者也应积极配合并向医护人员提供详细的病历信息，以促进输血的顺利进行。

　　湖南省岳阳市人民医院输血科  庄轶