手足口病是一种常见的急性发热出疹性疾病，由肠道病毒引起，主要影响婴幼儿和儿童。大多数手足口病例为轻症，但少数病例可引起无菌性脑膜炎、脑干脑炎、神经源性肺水肿、心肺功能衰竭等严重并发症，严重者可导致死亡。本文中将介绍儿童手足口病的相关知识，以帮助您更好地了解该疾病。

　　手足口病的传播途径有哪些？

　　手足口病多发生于春夏季节，手足口病患者和隐性感染者均为传染源，主要通过粪-口途径、呼吸道飞沫及密切接触者传播。此外，柯萨奇病毒也可存在于被污染物体的表面，如玩具、公共设施等，接触这些物体表面后再接触自己的口鼻眼等部位，造成感染的风险。成人大多通过隐性感染获得抗体，因此临床主要以儿童感染为主，易在幼儿园及学校的儿童之间引起流行。

　　手足口病的症状有哪些？

　　1. 口腔症状　疱疹多出现在口腔内、舌头、颊黏膜及硬腭等部位，患者可感到口腔疼痛和不适，咽部出现发红和疼痛感。此外，有些患者还会出现口唇疱疹，即唇部周围的水疱和溃疡。

　　2. 手足症状　手足口病的另一个典型特征是四肢末端、臀部、膝盖及躯干皮肤的疱疹和溃疡，最常见的症状是手掌、足底和手指间区域出现红色疹子，这些疹子可能会进一步发展成小水疱，甚至溃破形成溃疡。这些皮疹和溃疡通常会引起局部疼痛和不适，并有时伴有轻度肿胀，少数患者疱疹消退后可有指甲脱落。

　　3. 其他症状　包括发热、头痛、咳嗽、流涕等，体温在38℃~39℃之间，有些儿童还可能表现为腹泻、恶心、呕吐、拒食或其他消化道症状，少数病例可并发重症手足口病，出现神经系统、呼吸系统及循环系统的危重表现。

　　如何治疗手足口病？

　　1. 缓解疼痛和发热　体温超过38.5℃时，可适当使用退烧药，如布洛芬或对乙酰氨基酚，但一定要遵医嘱或按药品说明书使用。

　　2. 减轻口腔不适　可含漱修复剂（如口腔消毒漱口液）、开喉剑喷雾剂等药物，有助于减轻口腔溃疡的不适感。避免进食过咸、过酸或辛辣食物，以免刺激溃疡。

　　3. 温和饮食　患儿饮食应以流质和软质食物为主，以保持营养和水分平衡。

　　4. 充分休息　患儿需要充分休息，避免过度疲劳，以促进身体的康复。

　　5. 及时就医　患儿出现持续高热不退、精神状态差、易惊、肢体抖动、口唇发绀、呼吸心率增快、四肢末端冰凉等表现时，要及时到医院就诊，警惕合并重症手足口病，尤其是3岁以下儿童，发生重症的几率更高。

　　如何预防手足口病？

　　1. 保持良好的个人卫生习惯　勤洗手，尤其是在接触到手足口病患者后，要用肥皂和流动水彻底洗手。

　　2. 避免接触感染源　避免与患有手足口病的人共用餐具、毛巾等个人物品。

　　3. 保持环境卫生　定期清洁消毒家居和公共场所，特别是儿童常接触的物品和场所。

　　4. 加强个人免疫力　6个月以上儿童应及时接种肠道病毒71型灭活疫苗，可有效预防重症手足口病发生。此外，优化儿童的饮食和营养，均衡合理摄入各类营养物质，注意日常健康管理，提高儿童免疫力。

　　湖南省衡阳市衡南县人民医院

　　儿科　王芳喜