高血压病是一种常见的慢性疾病，为了帮助病友们更有效控制和治疗高血压，下面将围绕中西医结合药物治疗高血压作基本讲解。

　　西医药物治疗

　　1. 利尿剂  代表药物：吲达帕胺、氢氯噻嗪、螺内酯等。利尿剂可以帮助肾脏排出多余的盐分和水分，从而减轻体内液体负荷，降低血压。这些药物可减少钠离子的潴留和循环血容量。适宜人群：轻、中度高血压、合并心衰、水肿人群。

　　2. 钙离子通道阻滞剂  代表药物：硝苯地平、氨氯地平等。钙离子通道阻滞剂通过阻断心血管中的钙离子流入细胞，从而使血管平滑肌松弛，血管扩张，降低血压。适宜人群：老年病人、合并冠心病、糖尿病患者。

　　3. 血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）  代表药物：依那普利、贝那普利、福辛普利等。ACEI通过抑制紧张素转化酶，阻止紧张素Ⅱ的生成，从而减少血管紧张素Ⅱ的收缩作用，使血压下降。适宜人群：合并心力衰竭、蛋白尿、糖耐量减低和糖尿病肾病病人。

　　4. 血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（ARB）  代表药物：缬沙坦、氯沙坦等。ARB能够阻断血管紧张素Ⅱ对血管的收缩作用，从而使血管扩张，降低血压。适宜人群：与ACEI相同。 

　　5. β受体阻滞剂  代表药物：美托洛尔、阿替洛尔等。β受体阻滞剂通过阻断心脏β受体的刺激，减慢心率和心脏收缩力，降低心脏负荷，从而降低血压。适宜人群：合并心率较快、心绞痛及慢性心力衰竭病人。

　　中医药物治疗

　　中医主张辨证施治，中医药在改善症状、延缓血管硬化、舒张血管、防治心、脑、肾并发症等方面有不可忽视的协同作用。天麻钩藤饮、半夏白术天麻汤、血府逐瘀汤、杞菊地黄丸、济生肾气丸等方剂可用于伴不同症状的高血压病的诊治。中医师可以根据患者的体质和病情开出合适的中药处方，对症治疗处方参考如下。

　　1. 肝阳上亢型  主要症状有头晕、头胀痛、急躁易怒、失眠多梦等治疗方剂为天麻钩藤饮，药物组成为天麻、钩藤、牛膝、栀子、夜交藤、石决明、杜仲、益母草、寄生、黄芩、茯神。

　　2. 痰湿内盛型  主要症状有肥胖、痰多、胸闷、恶心等，治疗方剂为半夏白术天麻汤，药物组成为半夏、白术、天麻、茯苓、橘红、大枣、生姜、甘草。

　　3. 淤血内停型  主要症状有头部固定疼痛或刺痛、胸前区疼痛、口唇发绀、发紫、出血紫暗不止等，治疗方剂为血府逐瘀汤，药物组成为桃仁、红花、当归、生地、牛膝、川芎、桔梗、赤芍、枳壳、柴胡、甘草。

　　4. 肝肾阴虚型  主要症状有眩晕、头胀、腰酸、耳鸣、口干舌燥等，治疗方剂为杞菊地黄丸，药物组成为枸杞、菊花、熟地、山药、丹皮、泽泻、山茱萸、茯苓。

　　5. 肾阳虚衰型  主要症状有腰酸、身冷肢凉、乏力、肢体肿、尿频等，治疗方剂为济生肾气丸，药物组成为熟地、山茱萸、丹皮、山药、茯苓、肉桂、车前子、牛膝、附子。

　　中西医结合的优势和注意事项

　　1. 优势  西药可迅速降低血压，中医调理则能从根本上调整体质，改善症状、促进康复。综合运用中西医，可以减少副作用和药物依赖，保护心、脑、肾等重要脏器，提高治疗效果、改善生活质量。

　　2. 注意事项  在选择中西医结合治疗高血压时，应选择正规医疗机构，并遵循专业医生的指导，必要时中西医结合治疗的方案需进行个体化调整。

　　宁乡市资福镇卫生院  汤勇