帕金森病又被称为“震颤麻痹”，属于神经系统变性疾病，在老年人群体中较为多见。多数情况下帕金森病患者会表现出特征性运动症状，如静止性震颤、运动迟缓、肌强直及姿势障碍。同时会伴有嗅觉障碍、睡眠障碍、便秘、神经功能障碍及精神、认知障碍等。这里仅针对帕金森病的基本病因、症状表现以及治疗护理等方面加以阐述，以帮助公众进一步了解该疾病，做到知“帕”不惧“帕”。

　　帕金森病的基本病因

　　当前医学界认为帕金森病的病因是多种因素综合作用形成。首要因素为遗传因素，临床医学认为10%的帕金森病患者有家族史，且绝大多数患者表现为散发性；环境因素则包括嗜神经毒1-甲基-4-苯基1，2，3，6-四氢吡啶分子结构相似的工业/农业毒素与帕金森病致病有关，如某些杀虫剂、除草剂及鱼藤酮等毒素被认为是可能导致帕金森病的原因之一；另有相关研究资料表明，人体在30岁之后随年龄增长，黑质多巴胺能神经元开始逐渐表现出退行性变，尽管并非所有该神经元的变性均导致了帕金森，但衰老仍被认为是帕金森病发生的最重要因素；最后，除基因突变导致的少数家族性帕金森病患者发病之外，若基因易感性较高，也会导致老年人群体患帕金森病的几率增加，但并不一定发病。在以上多种因素影响的共同作用下，致使老年人群体有较高的发病概率。

　　帕金森病的症状表现

　　帕金森病患者因个体差异表现出不同类型症状，整体上可分为运动症状与非运动症状两大类。

　　运动症状：

　　1. 静止性震颤。是绝大多数帕金森病患者的首发症状，多出现在一侧上肢远端部位，患者处静止体位时症状明显，发病时拇指与屈曲食指呈“搓丸”样动作。

　　2. 肌强直。表现为患者肢体呈类似弯曲软铅管状态，称为“铅管样强直”。或患者存在静止性震颤症状，则会出现断续停顿的震颤。患者行动像齿轮转动，称为“齿轮样强直”，严重情况下会导致患者出现特殊屈曲体位或姿势，并造成患者生活无法自理。

　　3. 运动迟缓。表现为患者手指日常精细动作缓慢，在系鞋带、扣纽扣、使用餐具时异常明显。

　　4. 姿势障碍。多在疾病进入中晚期后出现，表现为患者直立困难，部分患者迈步后会以小步幅越走越快，无法随意愿止步，这种情况被称为前冲步态或慌张步态。

　　非运动症状：

　　1. 睡眠障碍。入睡后多梦，可能出现大声喊叫及肢体舞动。

　　2. 自主神经功能障碍。可伴有便秘、多汗、排尿障碍、体位性低血压等。

　　3. 精神障碍。占半数患者会出现抑郁、焦虑等情绪，病情发展进入晚期后约有15%-30%患者出现认知障碍乃至痴呆等，最常见的精神障碍则以幻视为主。

　　4. 感觉障碍。早期时可出现嗅觉、视觉减退，中晚期则表现为肢体无端麻木及疼痛。

　　帕金森病的治疗与护理

　　帕金森病患者的治疗宜行综合治疗，首选方案为药物治疗，手术则作为补充治疗。药物治疗的目的是为了有效改善症状、提升患者的生活质量和工作能力，并力求减少药物副作用及相关并发症。早期多以单药治疗或小剂量联合使用多种不同作用靶点药物为主。中晚期治疗则以对症治疗药物为主。手术治疗包括神经核毁损术与脑深部电刺激术较为多见，但无法根治疾病，术后仍需继续使用药物治疗。此外，可行中药、针灸辅助治疗，有条件的情况下还可应用前沿治疗方式，如干细胞移植等，以期能在一定程度上改善症状。

　　帕金森病的护理需要家属尽可能配合医生，最大限度降低患者的精神压力以缓解病情进展。日常护理中应在家中多设置扶手、防滑垫，帮助患者正常行动。饮食上可通过提供丰富的食物种类，保障患者的营养均衡。除此之外，还可通过适当锻炼提升患者的肌肉力量、灵活性与平衡能力，增强患者的运动能力，避免因症状造成的负面影响及风险扩大。

　　贺州市富川瑶族自治县人民医院

　　陈英月