股骨颈骨折是老年人中常见的骨折类型之一，特别是在骨质疏松的情况下更容易发生。这不仅会给患者带来剧痛和生活质量的下降，还可能导致并发症。因此，早期的诊断和治疗对于恢复老年人的功能和独立性至关重要。本文将详细介绍股骨颈骨折的治疗方法，包括非手术和手术治疗选项。

　　股骨颈骨折的诊断

　　此类骨折可根据骨折线的位置划分为股骨头下骨折、经股骨颈骨折和股骨颈基底骨折。诊断通常依靠临床症状和影像学检查，如X线、CT或MRI。通过确定骨折类型、骨折稳定性和关节位移程度，医生可以确定适当的治疗计划。

　　股骨颈骨折的非手术治疗

　　1.制动和穿“丁”字防旋鞋　这可以保持患肢在中立的位置，有助于防止足的旋转，减轻疼痛，有利于骨折的恢复。

　　2.物理治疗　可以采用超短波治疗、热疗、冷疗、电疗等物理治疗方法，以促进血液循环、减轻疼痛和消肿。

　　3.药物治疗　常见的药物包括镇痛药和抗炎药帮助减轻疼痛和炎症。此外，针对骨质疏松的治疗也是必不可少的，例如补充钙和维生素D，以及使用抗骨质疏松药物。

　　4.功能性练习　在康复过程中，功能性练习是不可或缺的。包括肌肉锻炼、关节活动训练、平衡训练等，可以促进肌肉力量的恢复和关节功能的改善,有助于提高患者的活动能力和生活质量。

　　5.营养支持　良好的营养摄入与骨折愈合和恢复紧密相关。患者应保持饮食均衡，摄取足够的蛋白质和营养素。

　　需要注意的是，非手术治疗方法适用于骨折对位良好、无明显移位的患者，或者身体情况差、不能耐受手术的患者。

　　股骨颈骨折的手术治疗

　　1.内固定术　内固定术是常用的手术治疗方法，适用年龄小于65岁的患者或骨骼质量较好的老年患者，手术的目标是尽量保留股骨头，避免股骨头坏死。这种方法通过在骨折部位插入金属钉子、钢板或螺钉来将骨头稳定在一起。内固定术可以通过开放手术或微创技术进行。

　　2.全髋关节置换术　对于较为严重的股骨颈骨折或65岁以上老年人的骨折，全髋关节置换术可能是更合适的治疗选择。该手术用人工关节置换受损的关节，包括置换股骨头和髋臼。这种手术不仅可以让患者能够早日下地活动，还可以恢复髋关节的功能，减轻疼痛，改善生活质量。

　　3.手术后骨折修复　内固定手术后的骨折修复是手术治疗的重要部分。通过手术将骨折断端固定在一起后，等待骨折断端愈合。在此期间，患者需要遵循医生的建议，限制活动并避免过度负重。通常会进行X线检查来监测骨折的愈合情况。

　　手术治疗后，患者还需要进行康复治疗以加快恢复和强化肌肉力量。康复计划应包括物理治疗、功能性锻炼和骨质疏松治疗等，以帮助患者尽快恢复到正常活动水平。

　　邵阳市武冈市中医医院　秦俊