甲状腺是人体重要的内分泌腺体，其分泌的甲状腺激素对人体的生长、发育和代谢起着至关重要的作用。妊娠期的孕妇如果甲状腺功能异常，对胎儿及孕妇均有严重影响，主要包括甲状腺功能亢进症和甲状腺功能减退。甲状腺功能对胎儿的影响主要有生长受限、胎儿甲状腺功能减退和甲状腺肿、胎盘早剥、胎儿流产、死亡、畸形、先天性缺陷与智力发育迟缓等方面。

　　甲状腺功能检测常见组合

　　甲功三项  指的是TSH、FT3、FT4，常用于体检、初筛甲状腺疾病。

　　甲功五项  指的是TSH、FT3、FT4、T3、T4。

　　已经确诊甲功有异常并在服药的患者，复查时最好查甲功五项。

　　甲亢、甲减的指标变化

　　甲状腺功能亢进（甲亢）  是指甲状腺激素分泌过多，导致机体新陈代谢增加的疾病。一般情况下，甲亢患者的TSH↓FT3↑FT4↑指标可能发生变化。

　　甲状腺功能减退（甲减）  是指甲状腺激素分泌不足，导致机体新陈代谢减慢的疾病。一般情况下，甲减患者的TSH↑FT3↓FT4↓指标可能发生变化。

　　孕妇和新生儿甲状腺功能分析

　　甲亢会导致甲状腺释放过多的甲状腺素。怀孕导致孕妇身体对甲状腺素的需求增加，病情轻的患者会有所缓解，但如果中重度的甲亢患者不经恰当的治疗，会增加流产、早产等危险。而甲减更须注意，因为甲减会导致甲状腺分泌甲状腺不足，导致女性更容易流产。

　　甲状腺素是宝宝大脑发育不可缺少的成分，在孕早期神经发育阶段，如果宝宝没有足够的甲状腺素，出生后可能会出现迟钝、大脑受损等问题，还有可能耳聋。甲减对新生儿的影响最明显是在婴儿时期，且在出生后头四个月内影响最大。先天性或幼年时缺乏甲状腺激素会引起呆小病，即骨生长停滞而身材矮小，脑发育不全而智力低下，性器官也不能发育成熟。新生儿甲状腺功能低下时，应在一岁之内适量补充甲状腺激素，这对中枢神经系统的发育和脑功能的恢复有效。迟于此段时期，以后即使补充大量T3或T4，也不能恢复正常功能。所以孕妇要在孕12周做甲功筛查，以明确甲状腺功能是否异常，如有异常一定要严格在医生指导下用药控制。甲功异常的孕妇分娩后不仅要为宝宝常规做足跟血筛查，还应采静脉血查甲功，因为有时会出现足跟血筛查结果正常，但静脉血甲功出现异常，并且有临床症状。为了不漏掉任何一个高危儿（万一漏掉就可能会发生呆小症等终身不可逆的后遗症)，有必要进行静脉血甲功的检查。

　　总之，甲状腺功能检验对孕妇和新生儿的健康至关重要，如果发现异常应根据医生的建议进行进一步的诊断和治疗。

　　湘潭市湘乡市妇幼保健院  文维