分娩疼痛是女性一生中必然会经历的剧烈的疼痛之一。医学上将疼痛分为12个等级，等级越高，疼痛越剧烈通常分娩疼痛属于12级。为了让产妇不再经历这样的折磨，也为了减少分娩时的恐惧和产后的疲倦，分娩镇痛应运而生。分娩镇痛的方法有很多，主要可以分为非药物性镇痛和药物性镇痛。

　　非药物性镇痛

　　非药物性镇痛方法由于不使用药物，因此对产程和胎儿几乎无影响，但其镇痛效果不够理想，所以在临床上使用的并不广泛。

　　导乐分娩  是目前最受欢迎的一种自然分娩方式，一般是由一位经验丰富、和蔼可亲的助产士陪伴产妇，为其提供专业化、人性化服务，并借助低频神经和肌肉刺激仪阻断痛感神经传导。

　　经皮神经电刺激法  是利用低频率脉冲镇痛仪对产妇背部、脊柱等位置进行电流刺激，分散疼痛的感觉。

　　耳穴电脑镇痛  是一种固定在产妇耳蜗口的仪器，发出脉冲阻滞传导镇痛。这种方法只能将疼痛级别降低到可接受范围，并不能完全消除疼痛。

　　按摩或针灸镇痛  通过针灸、按摩等手法降低痛感的乙酰胆碱分泌，从而阻碍痛觉传导达到减痛目的。

　　水下分娩  产妇在第二产程前要坐于浴桶中，借助水的浮力缓解疼痛。目前，这种方法的镇痛程度尚不确切，但确实能够缓解疼痛。

　　药物性镇痛

　　药物性分娩镇痛也有很多方法，通常分为局部麻醉分娩镇痛、区域麻醉分娩镇痛和全身麻醉分娩镇痛。

　　全身麻醉分娩镇痛  全身麻醉镇痛一般选择吸入式麻醉气体，以氧化亚氮为主。在产妇宫缩即将来临前的30秒，用力吸有氧化亚氮与氧气1:1混合气体，数次后直至痛感消失。这种镇痛方式由于吸入装置特殊，临床上会受到一定限制。

　　其他药物性镇痛  包括肌内注射镇痛、局部麻醉镇痛、椎管内组织分娩镇痛等，一般均选择在第一产程中宫口开到3厘米时进行给药。此时，产妇和胎儿的各方面体征未出现异常，医生可结合产妇情况注射低浓度麻醉或镇痛类药物。注射后，产妇能感觉到疼痛明显减轻，且注射采用镇痛泵自动持续给药方式，产妇可根据疼痛程度自行给药。

　　总而言之，分娩镇痛与其它手术麻醉方式的不同在于，它不但要考虑镇痛方式及镇痛药物对母体的影响，还要充分考虑分娩方式及分娩时所用的药物对胎儿的影响。这就需要充分理解和评估每种方式对胎儿和产妇的影响，且提前准备好应对可能发生并发症的各种应对措施和方法，保证母婴平安。

　　湖南省常德市石门县

　　妇幼保健院  陈云英