标本严重脂血是指在进行血液生化检测时，血液中的脂质浓度异常高，可能干扰到结果的准确性。针对这种情况，需要采取一系列的处理措施，确保准确可靠地完成生化项目的检测。那么，当血液标本出现严重脂血的情况时该如何处理呢？

　　标本严重脂血对哪些生化检测有影响？

　　1. 血糖  标本严重脂血可能导致血糖结果偏高。甘油三酯水平的升高会导致胰岛素抵抗，影响胰岛素的作用，从而影响血糖结果的准确性，导致血糖结果偏高。

　　2. 肝功能  标本严重脂血可干扰肝功能指标的测定。脂质物质的堆积可能导致肝脏功能异常，同时限制肝酶酶活性的测定，可能导致一些肝功能指标，如谷草转氨酶（AST）和谷丙转氨酶（ALT）等偏低或偏高的情况。

　　3. 肾功能  标本严重脂血可能会影响肾功能指标的测定结果。脂质在肾小球滤过和肾小管中的清除过程中，可能会干扰尿酸、尿素和肌酐等指标的准确性，导致结果偏高或偏低。

　　4. 血脂  在标本严重脂血的情况下，血脂浓度较高，可能导致总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）和高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）等血脂指标的测定结果偏高。

　　5. 生化指标  标本严重脂血还会对一些其他生化指标产生干扰，例如，由于血液中脂质物质的存在，会导致血液中总蛋白和白蛋白等指标偏高。

　　标本严重脂血该怎么处理？

　　1. 稀释法  对于血液中脂质浓度特别高的标本，可以采用稀释法降低干扰。通过稀释血液样本，将脂质浓度降低到正常范围内再进行检测，这样可以有效降低脂质对生化指标的干扰。

　　2. 桥接工具  某些情况下需要用特殊试剂或工具，以减少脂质干扰，例如使用浓缩剂将血清或血浆中的脂质浓度降低，提高生化项目检测的准确性。

　　3. 选择适当的方法和试剂  不同的生化项目会受到不同类型的脂质干扰，为了减少脂质干扰，选择适当的检测方法和试剂非常重要。一些新的试剂或方法可以提供更好的脂质抑制效果，以减少干扰。

　　4. 手工操作  对于严重脂血的标本，可以选择停用自动化分析仪器，改用手工操作进行检测。手工操作可以通过稀释和其他操作方法来降低脂质的干扰效应，这可能需要更多的时间和劳动力，但可以提供更准确的结果。

　　5. 样本冷藏保存  标本采集完成后，及时将血液标本冷藏保存，可以减缓脂质的氧化降解和聚集，尽量保持样本的稳定状态，这对于后续的实验和检测是至关重要的。

　　长沙市妇幼保健院

　　医学检验技术  贺曙光