小儿全身麻醉是某些儿科手术和治疗过程中常用的方法，旨在确保孩子的手术过程安全无痛。然而，由于儿童的生理特点和敏感性，小儿全身麻醉需要特别谨慎和注意。本文将介绍小儿全身麻醉中的主要注意事项，以帮助家长们了解并更好地应对这一过程。

　　小儿麻醉术前的注意事项

　　1.与医生和护士沟通  在小儿麻醉前，家长需要向医生和护士提供详细的孩子医疗史，包括患有哪些疾病、正在使用哪些药物、是否存在过敏反应等。这些信息帮助医务人员制定最适合孩子的麻醉计划。

　　2.术前注意事项

　　1）饮食控制：根据医生的建议，家长需要控制孩子进食的时间。一般来说，新生儿术前禁食2~4小时，半岁以内的宝宝禁食4小时，半岁至3岁儿童禁食6小时，3岁以上儿童禁食6~8小时。

　　2）避免感冒：术前如果孩子体温超过38℃，且存在咳嗽、流涕等症状，经胸片诊断显示存在肺炎，应延期手术时间。

　　3.心理准备

　　1）给予耐心和关怀：术前孩子可能会感到紧张和不安，家长需要给予足够的支持和安抚，与他们进行沟通倾诉，尽量让孩子感到安心和被关怀。

　　2）详细解释术前过程：用简单明了的方式向孩子解释即将发生的事情。告诉他们手术的目的和过程，以帮助孩子理解并减轻术前的焦虑。

　　小儿麻醉术后的注意事项

　　1.观察和监测

　　1）观察呼吸：术后儿童的呼吸状况需要持续监测，注意观察呼吸频率、深度和节律是否正常。如果出现异常或出现唇色青紫等，请及时通知医护人员。

　　2）观察意识状态：儿童醒来后，可能会出现躁动、意识不清、幻觉等表现，此时应对患儿进行保护性约束，防止坠床，烦躁一般会在24小时恢复正常，请不要太担心，医生也会持续观察孩子的意识状态。

　　2.饮食和液体摄入

　　1）术后禁食：术后恢复阶段，患儿需暂时禁食。术后6小时可食用流质或半流质食物，比如牛奶、小米粥等。

　　2）水分摄入：术后2~4小时可根据孩子的情况提供适量的水分摄入，避免大量饮水过快引起呕吐。若出现呕吐，立刻把孩子头偏向一侧，让他吐出来，并帮他把嘴里的呕吐物清理干净，防止误呛到气管里。

　　3）伤口护理：注意观察手术部位的伤口，确保没有出血、感染或其他异常情况。如果发现异常，应及时通知医生并进行处理。

　　4）疼痛管理：麻醉消退后，伤口会有不同程度的疼痛，对于程度较轻的疼痛，家长可利用调整舒适的体位，对小婴儿进行抚摸，转移注意力的方法有效缓解。

　　5）定期复诊：按照预约时间带孩子进行定期的复诊，以确保伤口愈合情况和恢复进展的监测。

　　湖南省邵阳市邵阳学院附属第一医院

　　麻醉科　马冬云