泌尿系结石是一种常见的疾病，影响着许多人的健康和生活质量。当我们被诊断患有泌尿系结石时，在选择治疗方式时可能会面临一个重要的抉择：手术治疗还是体外冲击波碎石？了解不同治疗方法的优势和注意事项对于我们做出明智的决策非常重要。下面将为您详细介绍这两种治疗方法，帮助您更好地选择最适合的治疗方式。

　　手术治疗

　　手术治疗是直接通过手术去除结石。根据结石的位置和大小，手术治疗可以分为不同的类型，包括：

　　1. 输尿管镜下碎石术  该手术通过一种称为输尿管镜的器械，经尿道将镜头送入尿路，直接查找并摘除或粉碎结石。这是一种微创手术，适用于相对较小和位置较低的结石。

　　2. 经皮肾镜碎石术  对于较大和较难处理的肾脏结石，PCNL是一种有效的治疗方法。手术通过在腰部打开一个小切口，将肾镜插入肾脏，直接摘除或击碎结石。

　　3. 开放手术  对于大型肾脏结石或其他情况下，如复杂的结石或合并有其他并发症，可能需要开放手术进行治疗。这是一种较为侵入性的手术，通过切开腹部或腰部进行结石摘除。

　　体外冲击波碎石

　　体外冲击波碎石是一种非侵入性的治疗方法，适用于较小和浅植结石。在体外冲击波碎石手术中，医生会使用体外冲击波，通过定位仪将冲击波集中到结石上方，使结石碎裂成小颗粒。随后，患者会通过尿液排出碎石颗粒。

　　选择手术治疗

　　还是体外冲击波碎石？

　　泌尿系结石患者面临选择手术治疗还是体外冲击波碎石的决策时，需要综合考虑多个因素。这些因素包括结石的大小、数量、位置、硬度、患者的健康状况以及个人的偏好等。以下是一些要考虑的因素，以帮助患者作出决策：

　　1. 结石特征  结石的大小、数量和硬度是影响选择的重要因素。较小、较少、较软的结石更适合体外冲击波碎石治疗，因为它可以非侵入性地将结石碎裂并排出。而较大、较多，或较硬的结石可能需要通过手术直接摘除或碎石。

　　2. 结石位置  结石位于肾脏内或深层输尿管的上段时，体外冲击波碎石可能效果不佳。对于这些情况，手术治疗常常更为有效，因为手术可以直接接触和处理结石。

　　3. 健康状况  个人的健康状况也需要被考虑在内。如果患者存在其他慢性疾病、心脏问题或服用某些药物，这可能会影响手术的安全性和恢复时间。在这些情况下，体外冲击波碎石可能是更安全和适合的选择。

　　无论我们选择哪种治疗方式，关键在于早期就诊和积极治疗。务必记得，个体差异非常大，针对自身的情况选择适合自己的治疗方案才是最重要的。

　　沅江市人民医院

　　泌尿外科  贺艳华