胆囊结石是一种常见的胆囊疾病，经常会在体检中被意外发现。如果您在体检中被诊断出患有胆囊结石，不要惊慌，下面介绍了胆囊结石的处理方法，以及常用的治疗选择和预防措施。

　　胆囊结石是什么？

　　胆囊结石是指发生在胆囊内的结石所引起的疾病，这是一种非常常见的疾病。我国胆囊结石的发病率达8%~10%，且随着年龄的增长，发病率呈进行性上升趋势，女性明显多于男性。

　　胆囊结石的发病原因非常复杂，总的来说，任何影响胆固醇与胆汁酸磷脂浓度比例和造成胆汁淤积的因素都能导致结石形成。与多种因素有关，如女性激素、肥胖、妊娠、高脂饮食、高脂血症、糖尿病、胃肠手术、肝硬化、溶血性贫血、长期场外营养等。

　　体检发现胆囊结石怎么办？

　　体检发现的胆囊结石，多半是无症状胆囊结石，又称为静止性或亚临床型胆囊结石，临床上常无明显症状，多在体检和其他疾病手术时发现。这里面30%左右的患者，可能会在未来5年内出现腹痛或其他症状；但其他患者，可能终身无明显症状，定期体检即可。

　　一旦患者出现临床症状，就要进行胆囊切除术治疗，腹腔镜胆囊切除术已是常规手术，对于高危人群，即使是无症状胆囊结石，医生可能还会建议进行预防性手术治疗，如结石数量多及结石直径≥2厘米、胆囊壁钙化或瓷化胆囊、伴有胆囊息肉≥1厘米、胆囊壁增厚大于3毫米即伴有慢性胆囊炎、或合并糖尿病等高危因素。当然，具体的情况必须由专业的医生当面进行诊断和制定治疗方案。

　　但也有一部分医生会建议保守治疗，如服用融石剂、利胆剂、中医排石等疗法，而实际上，这些治疗手段效果不明显。极少数患者通过控制饮食、改变生活方式和服用药物，能使结石缩小，大部分都维持原状。也有一部分医生建议保胆取石或碎石等微创治疗，由于保胆术后结石复发率高，且保胆术后的胆囊是发生胆囊癌的高危因素，因此，不支持胆囊结石实施“保胆取石”，体外冲击波碎石治疗、经皮胆囊碎石溶石等，因危险性大，已被临床证明基本无效，已淘汰。  

　　胆囊结石的预防措施有哪些？

　　1.饮食调整　避免高脂肪、高胆固醇食物，增加高纤维食物的摄入，如水果、蔬菜和全谷物。推荐按时进餐，这样就能避免两餐间歇过长，一方面避免胆囊中长时间滞留胆汁出现胆汁淤积，另一方面能够减少胆汁酸肝肠循环的阻断时间。

　　2.控制体重　肥胖患者体内胆固醇过高，胆汁中胆固醇也处于处过饱和状态，易形成胆固醇性结晶。另一方面，肥胖患者常采用节食法来减肥，这样会使体内不利于胆结石形成的因素减少，如胆盐、不饱和脂肪酸及胆囊收缩素的缺乏等，这都会加速胆结石的形成，因此，控制体重、合理减肥具有重要意义。

　　3.规律运动　有些人运动和体力劳动少，时间一久，其胆囊肌的收缩力就会下降，导致胆汁排空力差，容易胆汁淤积形成结石。

　　湖南省邵阳市中医医院外二科　黄小青