俗话说“民以食为天，食以安为先”，吃饭于我们而言不仅是一种生存需要，更是一种身心享受。但有这样一个群体，他们因吞咽障碍不能正常进食，需要通过留置鼻管、鼻肠管来保证营养供给。而鼻饲管与肠管的长期存在不仅给患者带来较大的生理痛苦，还存在一系列并发症，如误吸、吸入性肺炎等。对此，为给吞咽障碍患者提供足够的康复营养，让他们，提高生活质量，间歇经口至食管管饲胃肠营养法（IOE）被研发与应用。

　　什么是IOE？

　　IOE是一种根据需要间歇经口咽的途径放置营养管至食管，通过注入糊状或流质饮食，并在进食结束后立即拔出导管的进食代偿手段与吞咽障碍治疗方法。在具体操作中，IOE与鼻胃管的插管方法相似，只是IOE是经口吞入导管终端到达的位置是食管中段，而鼻胃管是经鼻插入导管终端到达胃。也正因如此，IOE并不会给患者带来较大的痛苦，并且还能通过插管刺激舌根部，达到诱发、改善吞咽功能的效果。

　　IOE的适用人群有哪些？

　　1. 各种中枢神经系统疾病导致吞咽障碍者；

　　2. 头颈部肿瘤放疗或手术前后吞咽困难者；

　　3. 因年龄增长导致吞咽器官功能衰退及牙齿脱落的老年吞咽障碍者；

　　4. 气管切开、气管插管需长时间营养支持者；

　　5. 虽然吞咽功能正常，但由于烧伤、厌食症等原因而摄入不足者；

　　6. 各种因素导致认知障碍、意识障碍，继而引发吞咽障碍者；

　　7. 各种因素导致持续、顽固呕吐，不能正常进食者；

　　8. 婴幼儿喂食困难者。

　　IOE的优势有哪些？

　　1. 符合经口进食生理规律，使患者享受基本进食权利；

　　2. 对舌根部产生刺激作用，通过间歇诱发吞咽反射，促进喉结上抬动作，增强舌骨肌张力，实现加速吞咽康复，节约医疗费用的目标；

　　3. 保证了吞咽功能口腔期、咽期、食管期的完整性，不会对功能康复训练造成影响，有利于患者尽快从受疾病折磨的状态中脱离出来；

　　4. 无需长期留置导管，在提高舒适度，减小对日常活动的影响的同时，能避免呃逆、出血、感染、误吸、食管狭窄等多种并发症的发生；

　　5. 提升患者形象、维护自尊心；

　　6. 操作简便，为患者回归家庭提供营养基础。

　　总而言之，一根小小的IOE管，能够起到帮助患者告别“象”鼻子，重享百味人生的作用，它不仅是临床治疗技术上的改革和创新，更是医院重视优质护理服务和人文关怀的具体体现，为更多吞咽患者带来福音。

　　湖南省康复医院 袁海芳 李凤辉