鼻咽癌的地理分布极不平衡，虽在世界范围内并不常见，但在东南亚或东亚地区却是常见的一种恶性肿瘤，尤其以我国最为高发，且大部分发生于广东与广西两地。故此，鼻咽癌患者在发现自身患病时，需立即前往医院就诊，接受相应治疗，尽早控制病情恶化。但由于大多数患者对于鼻咽癌相关知识缺乏了解，导致发现疾病时，病情已进入中晚期阶段。为帮助广大群体能够了解鼻咽癌，及时就医，早诊断，早治疗，提高治愈率，本文特围绕鼻咽癌相关知识以及临床症状进行科普，以供读者参考。

　　鼻咽癌的定义

　　鼻咽癌（nasopharyngeal carcinoma，NPC）是一种发生于鼻咽部黏膜上皮的恶性肿瘤，多发生于鼻咽顶壁及侧壁，尤其是咽隐窝，是我国常见的恶性肿瘤之一。鼻咽部解剖位置特殊，位于颅底中央，与周围重要组织器官毗邻，如颅神经，出入颅内的动静脉血管、颈椎、眼睛、双耳等有着密切关系，发生癌变时容易侵害周围结构。

　　鼻咽癌症状及分类

　　由于鼻咽的隐蔽位置和检查的困难，以及癌症早期症状轻或无症状，很容易被忽视和延误诊断和治疗，因此有必要提高警惕。一般来说，早期癌症有以下四种表现，常见的早期症状包括：

　　1. 出血  主要是吸鼻后痰中有血，或吹出带血的鼻涕。一开始，经常会有少量的血迹，这很容易被忽视。然而，当出现大量出血时，病变往往已进入中晚期。

　　2. 头痛  早发性头痛，常向一侧倾斜，间歇性头痛；在晚期，可能会出现持续的严重头痛，这可能被误认为是神经性偏头痛。

　　3. 颈部淋巴结肿大  颈部一侧或两侧出现肿块，功能不全，质地坚硬，活动能力差。它经常被误认为是由于肺结核或淋巴结炎引起的颈部淋巴结肿大。

　　4. 其他症状  除了上述一种或全部症状外，还可能出现鼻塞、耳朵闷塞、耳鸣、听力下降、复视和面部下垂等症状。晚期鼻癌症易侵袭颅内，并向骨、肝、肺等部位远处转移。因肿瘤恶性程度高，淋巴结转移早，部位隐蔽，早期症状轻或无症状，因此，癌症的早期漏诊和误诊率较高。在癌症高发地区，40~60岁的中老年人，特别是男性中老年人如果耳朵、颈部、头部和鼻腔出现长期持续的异常感觉，应及时检查并就医。鼻癌症的大体形态可分为结节型、菜花型、粘膜下型、浸润型和溃疡型。根据组织学，可分为未分化癌症、低分化癌症和高分化癌症，其中低分化鳞状细胞癌最常见。

　　鼻咽癌的治疗

　　目前鼻咽癌公认和有效的根治性治疗手段为放射治疗，或以放射治疗为主的综合治疗。95%以上鼻咽癌的病理为未分化和分化鳞状细胞癌，对放射线中度敏感，结合其解剖位置的特殊性，导致手术切除的局限性，因此，放射治疗为鼻咽癌的首选治疗方式。早期一般采用单纯放射治疗，中晚期采用放化综合治疗。放射治疗在治疗鼻咽癌的同时，对正常组织或器官细胞也不可避免地造成一定的损伤，会出现人们所说的负作用。局部反应包括：口干、咽痛、局部皮肤瘙痒、味觉减退、听力下降、张口困难、颈部僵硬、视力下降、甲状腺功能减退等。全身反应包括：疲劳、头晕、食欲下降、恶心、呕吐、失眠或嗜睡等。此外，放射治疗是一种局部治疗方法，不能防止远处转移。因此，中晚期鼻咽癌患者需联合全身化疗、靶向治疗、免疫治疗，以提高治疗效果，降低远处转移率。

　　鼻咽癌如何预防

　　医学调查发现，鼻咽癌患者的平均年龄为43岁，这与其他癌症的高龄不同。因此，医学界认为，应从小树立预防观念，并通过以下饮食和生活方式保健措施加强对鼻腔癌症的预防。在日常生活中，要保证饮食清淡，不要摄入过多的含盐食物，如腌制食品、咸鱼、酸菜等，含有防腐剂的罐头或肉类食品也应尽量少吃。控制烟酒的摄入。最好少闻一些刺激性的气味，如蚊香、拜神柱香等。如果出现早期症状，应提高警惕，特别是如果颈部有淋巴结肿大超过两周，应尽快就医；如果家族中有鼻咽癌病例，应定期进行检查。如果发现任何异常，不要掉以轻心。

　　中国人民解放军联勤保障部队

　　第九二三医院肿瘤科  农海瑛