脑卒中，也称脑血管意外，是指多种原因导致脑血管受损，并引发脑组织损伤的疾病。该疾病有着发病率、致残率、复发率和死亡率较高的特点。

　　脑卒中分为缺血性脑卒中和出血性脑卒中。其中多数患者所患的是缺血性脑卒中，俗称脑梗死。近些年来，脑卒中的发病率不断上升，平均发病年龄不断下降，其复发率也开始快速上升。

　　脑卒中的疾病类型

　　1. 缺血性脑卒中  根据发作形式和病变程度分为脑梗死和短暂性脑缺血发作。短暂性脑缺血发作是指是指由于某种因素造成的脑动脉一过性或短暂性供血障碍，导致相应供血区局灶性神经功能缺损或视网膜功能障碍。症状持续时间为数分钟到数小时，24小时内完全恢复，可反复发作。脑梗死是指局部脑组织由于血液供应障碍而发生的坏死。引起脑梗死的原因是供应脑部血液的颅外或颅内动脉中发生闭塞性病变，使脑组织局部得到的血液供应不能满足代谢需要所致。脑梗死通常分为脑血栓形成（动脉硬化性脑梗死）、脑栓塞和腔隙性脑梗死。

　　2. 出血性脑卒中  出血性脑卒中根据出血部位，可分为脑实质出血、自发性脑室出血和蛛网膜下腔出血。脑实质出血是较为复杂的一种类型，可根据实质出血的部位又细分为基底节区出血、丘脑出血、脑叶出血、脑干出血等。自发性脑室出血是指患者在发病后，脑部血液破入脑室系统中，引发各类症状，多继发于自发性脑出血、动脉瘤或静脉畸形破裂等疾病。蛛网膜下腔出血指患者在过于激动或是进行体力劳动后，突然发病，出现剧烈头痛、呕吐、癫痫等症状，少部分病情较为严重的患者可能会出现意识障碍，如果不及时治疗，可能会危及患者生命。极少部分患者还会出现症状不典型，头疼不剧烈的情况，这就会导致患者及家属误判病情，从而延误治疗，危及患者生命。

　　脑卒中的处理

　　首先要快速识别脑卒中：症状突然发作；一侧肢体（伴或不伴有面部）无力、笨拙、沉重或麻木；一侧面部麻木或口角歪斜，说话不清或理解语言困难，双眼向一侧凝视；一侧或双眼视力丧失或事物模糊；视物旋转或平衡障碍；既往少见的严重头痛、呕吐；上述症状伴有意识障碍或抽搐。

　　如出现上述情况，可拨打120或999电话，紧急运送患者到医疗机构以便评估和治疗。缺血性卒中溶栓治疗的时间窗非常短暂。能否及时送往医院，是达到最好救治效果的关键。在医院，医生会尽快采集病史，完成必要检查，及时进行抢救。

　　脑卒中的预防

　　脑卒中病的预防包括一级预防和二级预防。一级预防是指发病前的预防，即通过早期改变不健康的生活方式，积极主动地控制各种危险因素，从而达到使脑血管疾病不发生或者延迟发生的目的。我国是人口大国，脑血管病发病率高，为了降低发病率，必须加强一级预防。

　　二级预防的主要目的是为了预防或降低再次卒中的风险，减低残疾程度，提高生活质量。针对发生过一次或多次脑血管意外的患者，通过寻找脑卒中发生的原因，治疗可逆性病因，纠正所有可预防的危险因素。

　　我们要怎么做

　　1. 控制血压  高血压是脑卒中的重要危险因素，根据调查，我国70%脑卒中患者都患有高血压，高血压患者患上脑卒中的概率是正常人群的3-6倍。因此，要想对脑卒中进行防治，首先就要降低自身的血压。普通人群可通过多运动、合理饮食等方式来降低自身血压。而高血压患者，则可通过改变生活习惯、合理饮食、坚持服用降压药物的方式来降低血压，减少脑卒中发生机率。

　　2. 控制自身血糖  糖尿病患者发生脑卒中的概率相较于正常人群，也要高出2-4倍。普通人群平时注意健康饮食，坚持运动，做好糖尿病的预防。而糖尿病患者则需要控制自身的饮食、加强体育锻炼、坚持接受治疗，通过服用降糖药物、胰岛素等方式来对自身血糖值进行控制，避免糖尿病病情加重引发脑卒中。

　　3. 戒烟、戒酒  吸烟会加速动脉硬化，根据研究发现，吸烟人群患上脑卒中的概率是不吸烟人群的6倍。酗酒则会升高人体的血压，促使血液处于高凝状态，减少脑部的血流量，提高患上脑卒中的风险。

　　北海市卫生学校附属医院  石彩虹