慢性阻塞性肺病，俗称COPD，此病气流受限不完全可逆、呈进行性发展，主要累及肺脏，可有气促、咳嗽、咳痰等症状，也可引起全身(或称肺外)的不良效应。秋冬季节气温变化大和空气污染是其暴发的诱因。病情恶化会进展为自发性气胸、慢性肺源性心脏病、慢性呼吸衰竭、肺性脑病。

　　慢阻肺患者在夏天进入了相对稳定期，中医提倡“冬病夏治”，此时，我们依然要坚持治疗，对肺部进行保养。通过治疗可以减缓心肺功能的持续性减退，预防和减轻并发症，提高日常的活动能力。如何在炎炎夏日，保养我们的重要门户“肺脏”呢？主要从以下几个方面加以重视和管理。

　　戒烟 首先要戒烟，这是控制慢阻肺的关键。尽量避免吸二手烟，避开过敏原，远离厨房做饭时产生的油烟，防止刺激呼吸道引起疾病发作，从而加重咳嗽、气喘等症状。

　　防暑 夏季预防中暑，应减少外出，少暴晒，保持皮肤清洁，合理使用空调。空调温度控制在26℃以上，定期清洗空调，每日三次开窗通风，加强空气对流。每天饮水量保持在1500～2000毫升，也可以喝绿豆汤消暑，注意不能喝冰水，以减少对气道的刺激。

　　注意饮食 慢阻肺患者由于长期消耗，常合并有营养不良，胃肠功能相对较弱的症状，高温季节尤其要注意饮食调理，可进食高蛋白、易消化、低碳水化合物，避免辛辣、刺激性食物，多吃富含维生素C的蔬菜水果，增强机体免疫力。

　　氧疗 长期氧疗，时间每天大于15小时，一般采用鼻导管吸氧，流量1～2升/分钟，目标是氧饱和度在90%以上，氧分压在60毫米汞柱以上。对存在Ⅱ型呼衰的患者，家中最好备一台无创呼吸机，辅助患者通气，有效缓解呼吸肌负荷。

　　药物治疗 坚持药物治疗，支气管扩张剂是慢阻肺的基础一线治疗药物，主要有β2受体激动剂、抗胆碱能药物及茶碱类药物，短效的β2受体激动剂如特布他林、沙丁胺醇等，起效快，用于急性发作；长效制剂有福莫特罗等，特点是作用时间长，能更好地持续扩张小气道，改善肺功能。不推荐单用吸入糖皮质激素治疗，特别是慢阻肺稳定期患者。另外，根据患者情况，使用抗感染药物及止咳化痰药物。同时练习吹气球，坚持缩唇呼吸、腹式呼吸等功能锻炼，以改善肺通气功能。

　　心理指导 给予心理指导，让患者及家属了解本病发生、发展的过程和治疗知识，以积极的心态对待疾病，分散注意力，缓解焦虑、紧张的精神状态。

　　最后，向患者告知需复查的项目，如血气分析、胸片、心电图、肺功能检查等。如果发生以下情况，需立即就医：

　　1.指甲或嘴唇呈蓝色或灰色；

　　2.呼吸困难或不能说话；

　　3.精神萎靡、失眠、性格改变、烦燥不安等；

　　4.出现心跳加速等症状。

　　湖南省永州市江华瑶族自治县人民医院

　　盘黎