疝气是指体内某个组织或脏器离开正常的解剖位置，通过先天或后天“破洞”进入另一部位，临床以腹股沟斜疝最为常见，即发生在双侧腹股沟区域的疝，婴幼儿及年老体弱者多发，男性多于女性，右侧多于左侧，主要表现为腹股沟区域的“球形”包块和疼痛。那么，腹股沟斜疝是怎么形成的？又该如何预防和治疗呢？

　　引起腹股沟斜疝的原因

　　引起腹股沟疝的原因有很多，最常见的是腹股沟区域的肌肉或筋膜发生损伤，这种损伤可以是先天性的，即个体在出生时就存在腹股沟区域的结构异常或薄弱，从而使脏器更容易脱垂；也可能是后天因素导致的，如腹壁外伤、肌肉过度用力、肌肉松弛、腹压增高等。

　　其次，肌肉松弛也是腹股沟疝的一个常见原因，肌肉松弛可以由多种因素引起，包括年龄增长、体内激素水平变化、肌肉萎缩等。当腹肌和腹股沟肌的肌肉过于松弛时，腹腔内的脏器就容易脱垂到腹股沟区域。

　　另外，肌肉过度用力也可导致腹股沟疝的发生，通常出现在需要频繁或长时间用力活动的人群中，例如重体力劳动工作者或举重运动员。老年人慢性咳嗽、慢性便秘、排尿困难等长时间的肌肉过度用力，也会导致腹肌和腹股沟肌的肌肉或筋膜损伤，从而增加腹股沟疝的发生风险。

　　腹股沟疝的治疗方法

　　腹股沟疝的治疗方法主要包括非手术治疗和手术治疗两种，具体的治疗方案应根据病情的严重程度、具体症状和个体情况而定。

　　1. 非手术治疗

　　对于1岁以下的婴幼儿，以及年老体弱且伴有严重基础疾病的手术禁忌者来说，可在白天活动时佩戴医用疝气带，夜间取下，避免影响血液循环；对于没有明显症状或疼痛者，无需特殊治疗，定期复查即可，平时生活应改善慢性咳嗽、慢性便秘、排尿困难等诱发因素，避免过度用力和腹压骤然增加等情况发生，如出现疝块嵌顿，无法回纳时应及时就医，避免自行暴力挤压。

　　2. 手术治疗

　　1）传统疝修补术。通过在腹股沟区域做切口，用丝线将“破洞”周围边缘组织缝合修复。开放手术需要较大的切口，术后疼痛感明显，恢复时间相对较长，复发率较高。

　　2）无张力疝修补术。通过在腹股沟区域做切口，用医用材料给“破洞”打个“补丁”，术后疼痛感减轻，下床活动早，恢复较快，复发率明显降低。

　　3）腹腔镜疝修补术。通过腹腔镜器械在腹股沟区域进行修复，腹腔镜手术具有创伤小、恢复快、复发率低的优点。但该手术需在全麻下进行，对医生技术要求高，手术费用也稍高。

　　湖南省怀化市第五人民医院

　　普外科   刘步行