顺产和剖腹产是临床上比较常见的两种分娩方法，各有利弊。一般情况下，相较于剖宫产，顺产更利于母婴健康，但并非每个人都适合顺产。那么，顺产和剖宫产各有哪些优缺点？准妈妈们应该如何选择生产方式呢？

　　什么是顺产？

　　顺产指的是经阴道自然分娩的生产。顺产是在妊娠的进程中没有任何异常，胎位正常，没有头盆不称，没有严重的妊娠合并症或并发症时的第一首选。顺产有以下优点：

　　1.有助于胎儿呼吸  分娩时子宫的收缩和舒张是有节奏的，这样可以训练到胎儿的肺部，让胎儿在生下来之后能够进行自主呼吸

　　2.降低并发症  当胎儿通过母体的产道时，通过挤出的方式，可以把从宫腔中吸入的羊水和粘液排出，降低了新生儿的并发症

　　3.胎儿哭啼洪亮  由于骨盆压力，导致胎头受到挤压而形成充血，为大脑的呼吸中枢带来更多积极的刺激，因此，新生儿容易受到呼吸系统的影响，发出更大的哭啼声

　　4.有助于子宫恢复  顺产时产道会扩大，有助于排泄恶露，加速子宫产后的修复，并且有数据表明，顺产的孩子更聪明。

　　当然，顺产的缺点也很明显：

　　1.痛感强烈  顺产的时候会有阵痛，而无痛生产的时候，只能将痛苦从10度降低到5度

　　2.风险大  在分娩时，可能会出现一些意外突发状况，例如：脐带脱垂，胎儿宫内窘迫，羊水栓塞，子宫破裂等等。

　　3.阴道不易恢复  与剖腹产、人工流产等其他手术不同，顺产时会对阴道或会阴造成撕裂伤，必要时还要行会阴直切或会阴侧切术。阴道分娩以后，阴道的松驰程度明显高于在剖腹产。

　　4.子宫膀胱脱垂  由于骨盆底部受压，导致子宫和膀胱脱垂的情况要多于选择剖腹产的孕妇。

　　5.母体损伤大  分娩的时候，由于可能会对会阴组织造成损伤，有的时候需要进行侧向切除或者引起撕裂，还可能引起感染，或者引起外阴部分的血肿，因此这种情况分娩的损伤要大于剖腹产。

　　什么是剖宫产？

　　在产科，剖腹产是非常重要的外科手术。由于麻醉学、输血、补液、水电平衡的知识和手术方法、缝合材料的改善以及对感染的控制，剖腹产已经成为解决难产或一些产科综合征行之有效的方法。当出现了胎位异常、头盆不称、妊娠高血压综合征、前置胎盘等异常因素时，应考虑剖腹产。

　　剖宫产主要有以下优点。如果孕妇或胎儿出现异常状况无法进行自然产程，则需要进行手术，以抢救孕妇和产妇的生命。剖腹产手术可以免除产妇的阵痛感，使阴道不易受到损伤，避免自然分娩过程中的一些突发状况。

　　同时，剖宫产的缺点也十分突出。如剖宫产会造成切口感染、术中羊水栓塞、子宫创伤切除等并发症，手术中还可能会出现的麻醉意外及其它不可预见的意外，因此，意外死亡率会高于常规顺宫内生产。另外，产妇产后康复缓慢，子宫也会留下疤痕，影响美观，婴儿的生理适应功能也会较弱。

　　如何选择生产方式？

　　产妇通过子宫内的方式进行顺产，需要具备产力、产道及胎儿等方面的条件。产力指的是子宫的收缩力和腹肌的收缩力，如果出现了一些问题，比如不能憋气用力或者有心脏病不能用力给腹部增加压力的情况，不能进行经阴道分娩。

　　产道又分为骨产道与软产道，其中骨产道就是女人的盆腔，盆腔较窄同样无法顺产。若是有软产道阻塞，例如子宫肌瘤、子宫水肿等，也会影响产程，此时就必须进行手术了。

　　出现胎儿胎位不正常情况时，例如胎儿横位或者头胎的臀位胎儿较大，或者是出现导致肩难产或者产程梗阻的巨大儿，需要进行剖腹产。

　　怀孕后期或分娩时出现了严重的并发症或是瘢痕子宫，即之前做过剖宫产，或者做过子宫肌瘤剔除术穿宫腔的孕妇，都需要进行剖腹产。

　　广西崇左大新县人民医院  杜锋莉