腹外疝是一种常见的疾病，俗称“小肠气”，主要是由腹腔内的脏器或组织连同腹膜壁层，经腹壁的薄弱点或孔隙，向体表突出而形成。该疾病可能造成不适和并发症，严重影响患者的生活质量。每个人都有患疝的可能，其中小儿和中老年男性多发，了解腹外疝到底是怎么一回事，才能更好地保护我们的健康。

　　腹外疝的定义和分类

　　腹外疝是指由腹腔内的脏器或组织连同腹膜壁层，经腹壁的薄弱点或孔隙，向体表突出而形成。根据腹外疝发生的部位，可将腹外疝分为腹股沟疝、脐疝、切口疝等类型。根据腹外疝的临床症状，可分为易复性疝、难复性疝、嵌顿性疝等类型。

　　腹外疝的主要原因

　　腹外疝的主要原因包括腹壁强度降低和腹内压力增高。腹壁强度降低，受先天性和后天性因素影响。

　　先天性因素 先天结构缺陷及发育异常，如精索或子宫圆韧带穿过腹股沟管、脐血管穿过脐环、股动静脉穿过股管等处及腹白线发育不良。

　　后天性因素 后天性腹壁肌功能丧失或缺损，如手术切口愈合不良、外伤、感染、年老或肥胖所致肌萎缩。

　　腹内压力增高，常见原因包括慢性咳嗽、长期便秘、排尿困难（如良性前列腺增生、膀胱结石）、腹水、妊娠、搬运重物、婴儿经常啼哭等。

　　腹外疝的症状和并发症

　　腹外疝在复位状态下症状不明显，但当内脏器官或组织卡入缺陷处时，患者可能就会出现疼痛、肿块、恶心、呕吐等症状。如果腹外疝没有得到及时有效的治疗，还可能会引发系列并发症如肠梗阻或坏死。

　　腹外疝的治疗方法

　　外科手术修补 对于大部分腹外疝来说，外科手术修补是最常用的治疗方法。手术可以通过将突出的器官或组织放回腹腔，强化或闭合腹壁破裂或虚弱处，以减少或消除疝囊。常用的手术方法有疝修补术、无张力修补术和腹腔镜疝修补术。

　　非手术治疗 一岁以内的患儿因发育时腹肌逐渐增强，有自愈的可能，暂不手术，采用压迫疝环的方法如腹股沟斜疝用棉束带包扎压迫；年老体弱或伴有严重疾病不能耐受手术者可佩戴特制的疝带，阻止疝内容物脱出。同时使用疝带要注意局部皮肤的血运情况，如果内容物卡住了及时就诊。在日常生活中注意预防腹内压增高，如避免感冒、戒烟、多饮水、多吃蔬菜等粗纤维食物，保持大便通畅。

　　总之，腹外疝患者如果得到及时诊断和适当治疗，大多数患者可以获得良好且持久的治疗效果。患者也可通过定期体检和保持健康的生活方式预防腹外疝复发。但是勿以“疝”小而不为，当出现任何疑似腹外疝的症状时，患者应该引起重视，及早就医咨询，接受专业医生的建议。

　　湖南省怀化市溆浦县中医医院

　　普外科 米蓉