病人发生心衰后，医师会要求其进行心脏康复治疗，这是一种治疗心衰的必要和有效方法。下面我们来了解一下相关知识。

　　心脏康复治疗的相关措施

　　心脏康复治疗由五大核心处方组成，每一种处方均可发挥作用：

　　药物处方  以二级药物为主，但在制定用药方案时需遵循个体化与科学性原则，注意药物效果和不良反应，嘱咐患者遵医嘱坚持用药，持续发挥药物作用并达到用药目标。

　　运动处方  很多患者因自身疾病不敢运动，医护人员需做好教育引导工作。在运动处方制定过程中，必须结合患者身体状况和运动喜好制定，最大程度保证处方的科学性与合理性，充分发挥运动对心血管状态、人体健康、预后情况的积极作用。

　　营养处方  以新鲜蔬菜瓜果为主，严格控制总热量、胆固醇、饱和脂肪含量，尽量实现营养平衡饮食，降低心血管疾病再发风险。

　　心理处方  不同文化、不同层次、不同认知患者对心衰的态度不一样，精神心理因素可增加心衰再发或心血管不良事件发生风险。针对这一问题，积极解决患者的心理疾病，让患者以科学目光看待治疗和康复，让患者活得愉快、活得开心、活得积极向上。

　　戒烟戒酒处方  积极介绍戒烟戒酒对降低心血管疾病死亡率的积极作用，强调其经济性与便捷性，督促患者戒烟戒酒。

　　心脏康复治疗健身运动七步法

　　心脏康复分为三期：一期康复主要是在病发住院的时候做的一些康复，特别是得病以后，病人一些活动受限或者是对疾病的认识都需要一期康复来做的；二期康复是出院以后半年内做的，出院前医生一定要对病人做一个评估，包括运动耐量评估、指导药物的干预等，为二期康复做准备；等病人稳定的时候，也就是说一年以后，病人要做一个三期康复。这个康复不一定非要到医院做的，可以在家庭、社区做。

　　住院治疗(1期)  心脏病发病或因心脏病住院刚开始，至全部住院治疗期内。以轻轻松松地活动主导，包含床边座位、骨节活动与生活自立，医院病房或过道徒步，及其约束性的爬楼等。

　　初期修复(2期)  住院后2-12周。病人可在紧密监测下慢慢提升活动的级別，如徒步协作柔软体操，另外学习培训如何选择科学饮食、戒烟戒酒、心理调整等。

　　后期恢复(3期)  住院后6-12周刚开始，一般持续3-6月。病人可在医药学监测下开展锻炼，并再次接纳营养成分、生活习惯等层面的健康教育知识。

　　终生保持(4期)  病人已学会恰当的训练方法，并刚开始健康的饮食和生活习惯，另外将有着大量的独立日常生活。此环节的任务是终生保持目前的身心健康情况，并定期接受康复治疗随诊。

　　提高脚部柔韧度的训练

　　健身运动目的  提高脚部柔韧度，避免平时活动中造成脚部韧带拉伤。

　　运动方式  站起位，应对肋木或高的支撑柱，单脚提到，脚后跟放到上边，两腿挺直，立腰，收髋，上体前屈，往前往下压，上下腿更替开展。

　　运动量  5~8次/组，2~3组，健身时间：15分钟，健身运动频率：3~4次/周。

　　协调性训练

　　可使身体造成光滑、精确、有控制的健身运动的工作能力，训练内容包含依照一定的方位和节奏感，选用适度的能量和速率，精确抵达总体目标等多个层面。

　　健身运动目的：提高肩膀灵活性、改进健身运动作用，减少生活起居中负伤的可能性，提升反应判断能力，发展趋势均衡工作能力及协调性。

　　运动方式：肩膀绕环(由站立手臂平举刚开始，一臂直臂往前往下向后往上画弧晃动，另外另一臂向后往下往前往上画弧晃动，均以肩关节脱位为轴，先后开展)。

　　运动量：10~20次/组，2~3组。健身时间：15分钟。健身运动频率：3~4次/周。

　　平衡与核心竞争力训练

　　健身运动目的：提高战斗力均衡工作能力、改进健身运动作用，减少生活起居中摔倒的可能性。运动方式：抛传球(站起伸手接训练者从不同视角抛来的球，并慢慢提升扔球的间距和幅度)。运动量：10~20次/组，2~3组。健身时间：15分钟。健身运动次数：3~4次/周。

　　提高肩膀柔韧度的训练

　　健身运动目的：提高肩膀柔韧度，避免平时活动中造成肩膀韧带拉伤。运动方式：站起位，仰身找寻一个平稳的支持物，应对支持物，手扶拖拉机一定高宽比，上体前俯，做下振压肩姿势。运动量：5~8次/组，2~3组。健身时间：15分钟。健身运动频率：3~4次/周。

　　广西中医药大学附属瑞康医院 何泳