核磁共振（MRI）是一种无创的医学影像技术，广泛应用于临床诊断和研究领域。然而，对于某些人群来说，进行核磁共振检查可能存在一定的禁忌和注意事项，如果患者不注意这些禁忌和事项，不仅会对检查结果产生影响，还可能会对自身的身体健康造成伤害。本文将介绍一些常见的核磁共振检查禁忌及相关注意事项，以确保患者的安全和检查结果的准确性。

　　哪些人群不适合做核磁共振？

　　1. 装有心脏起搏器和心脏内除颤器者  心脏起搏器和心脏内除颤器都是用于治疗心脏疾病的医疗设备。由于MRI过程中产生的强磁场可能干扰这些设备的正常工作，因此，装有心脏起搏器或心脏内除颤器的患者通常被认为是MRI检查的禁忌对象。在接受MRI检查前，这些患者应与医生和技术人员详细沟通，并寻求专业建议以确定适当的检查方法。

　　2. 体内有金属植入物和装置者   MRI使用强磁场和无害的无线电波来生成图像，因此，体内有金属植入物或装置的人群做MRI可能存在风险。某些金属物质对磁场的敏感性可能导致移位、破坏或组织损伤，常见的金属植入物包括人工关节、心脏支架、人工心脏瓣膜、颅内动脉瘤夹、神经刺激器和听力助听器、胰岛素泵、假牙、假肢等。进行MRI之前，必须详细告知医生有关金属植入物的信息，以便医生确定是否安全进行检查。

　　3. 孕妇  目前尚未发现MRI对胎儿有直接的影响，但在妊娠早期（特别是孕12周以内）和妊娠晚期，通常应避免进行MRI检查。这是因为尽管磁场和无线电波对胎儿的影响很小，但仍存在一定的风险。对于已经怀孕或怀疑怀孕者，检查前应及时告知医生，以便医生决定是否进行MRI检查，或者采取其他替代的影像学检查方法。

　　4. 高热患者  由于核磁共振在扫描时会让身体发生致热效应，导致组织温度不断升高。发热者本身热量在不断增加，散热功能减弱，进行核磁共振扫描会导致体温进一步升高，甚至因为体温升高引起其他不适。因此，发烧患者不建议做核磁共振扫描，若因为病情必须做核磁共振，也要将体温控制在38℃左右，最高不能超过38.5℃。

　　做核磁共振有哪些注意事项？

　　除了上述特殊人群外，可以接受MRI检查的患者也需要注意一些事项，以确保检查的准确性和安全性。

　　1. 提供准确的病史信息  告知医生有关过敏反应、药物过敏、心脏病史、手术史和其他相关疾病的信息。

　　2. 移除金属物品  由于MRI使用强磁场，患者在进行检查前需要去除身上的金属物品，如首饰、手表、手机、身份证、银行卡等。

　　3. 遵循医嘱  遵循医生和技术人员的指示，按时服药或执行特定的饮食限制。

　　4. 克服焦虑和恐惧  MRI检查可能会让一些患者感到紧张或恐惧，可以事先与医生和技术人员进行沟通，了解整个检查过程并提前做好心理准备。

　　湖南省湘潭市湘乡市人民医院

　　放射科  张威