孤独症谱系障碍（ASD）是一类起病于婴幼儿时期的神经发育障碍性疾病，其核心症状表现为社会交往、交流障碍和兴趣狭隘、刻板重复行为的特征。该病具有一定的生理和遗传基础，会严重危害儿童身心健康，如果患儿不能在早年获得康复，可造成终身残疾，影响其终身的身心健康。由于病因不完全清楚，ASD尚无治疗核心症状的药物，只能依赖综合治疗和教育康复。下面就孤独症患儿典型症状和护理措施作简要介绍。

　　孤独症患儿的典型症状

　　由于孤独症的隐秘性，患儿很难在早期发现，易被人忽略。如果在早期没有得到有效的预防和治疗，孤独症发病的进展将会是一个不断恶化的过程，及早发现干预治疗十分重要，它会主要呈现出以下几种症状。

　　社交障碍  婴儿幼儿期，患儿目光回避，缺少社交性微笑，不观察，不模仿，呼之不理，不与同龄儿玩，不会指认，分享、炫耀、安慰，不会玩想象性和假扮性游戏。交往方式存在问题。自娱自乐，独来独往，我行我素，不理解和遵循一般的社会规则。

　　交流障碍 该障碍分为非言语交流障碍与语言交流障碍。非语言交流障碍患者表现为常拉着别人的手伸向他想要的物品，不会用点头、摇头以及手势、动作表达想法，与人交往时表情淡漠。而语言交流障碍患者则表现为语言发育迟缓，语言理解能力落后于同龄儿，语言形式及内容异常，比如模仿言语、重复言语、答非所问、人称代词错误等。语言运用能力受损，表现为不会主动提出话题、维持话题等。

　　兴趣狭窄和刻板重复的行为方式 这类患者兴趣范围狭窄，对玩具、动画片等不感兴趣，迷恋广告、天气预报、旋转物品、排列物品。他们总是反复用同一种方式玩玩具，走一条固定路线，只吃少数几种食物等（食物不耐受或过敏）。对非生命物体的特殊依恋。刻板重复的怪异行为，表现为喜欢蹦跳不觉得累、拍手、将手放在眼前扑动和凝视、用脚尖走路等症状。

　　科学护理孤独症患儿

　　由于孤独症的复杂性，其护理措施也十分复杂，需要在生活中的各个方面对患儿表现出全方面的关爱。

　　满足基本需求 患儿的生理需求十分重要，要结合孤独症患儿的生活自理能力情况，在日常活动、进食、排泄等方面，督促、替代不同方式进行护理照顾。针对于存在感知障碍的患儿，护理人员就需要观察患儿周围活动的环境，尽可能消除不安全因素的影响，确保患儿安全。针对于存在暴力行为、自伤行为的患儿来说，需要积极的对患儿产生的情绪变化、活动情况进行观察。护理人员要有足够的耐心和爱心，根据患儿的症状变化、兴趣爱好特点，进行积极的引导与干预，转移注意力，消除不良情绪。在护理的时候，避免刺激患儿的情绪。

　　适当行为矫正 孤独症患儿在表达自身基本需求的同时，大都是以哭闹、发脾气的方式表达。如果出现这种情况，不能立刻满足患儿的要求，进行恰当的冷处理，要等到患儿完成指令动作以后，再满足患儿的需求。开始时患儿做到比较困难，但是重复多次能见到明显的成效。其次，患儿根据指令完成训练动作的时候，要及时给予物质、言语奖励。最后，针对少数孤独症患儿的自伤行为，要及时纠正造成身体伤害的行为、转移患儿注意力。但是没有产生个体伤害的行为时，应避免过多纠正，引发患儿情绪不稳定的情况。

　　父母积极配合 对孤独症患儿进行训练中，父母发挥着关键的辅助作用。父母要了解孤独症疾病的基本性质，还需要消除忧虑的情绪，提出家庭心理支持干预方式。以家庭为基地，传授正确的矫正行为方式，提供情感表达训练、言语训练、社交训练，提出更严格的需求。父母要拿出更多时间陪伴患儿，在日常训练中改善患儿的言语、社会能力、行为。

　　科学调理饮食 孤独症患儿先天不足，后天调养失当，常见挑食、厌食，甚则拒食、食异物，确保营养摄入均衡，多吃高蛋白的食物，切实提升身体的抵抗力，同时可予醒脾开胃或中医五运六气理论指导下的中药汤剂口服。中医食疗，如小麦、炙甘草、大枣、鸡内金、红景天、猴头菇、远志、石菖，煎汤炖煮。

　　柳州市中医医院

　　（柳州市壮医医院）农瑞珍