人的牙齿一生会长两次。第一次是从宝宝出生六个月左右开始，二十颗乳牙慢慢长齐；第二次是六七岁左右乳牙开始脱落，逐渐被新长出的恒牙替代。很多家长就可能认为乳牙龋坏了也没关系。事实上，健康的恒牙需健康的乳牙来引导，乳牙龋坏很可能殃及恒牙的生长，所以需要及时治疗。本文将带你了解关于乳牙龋坏的各方面知识。

　　乳牙龋坏的危害

　　影响孩子咀嚼与消化  乳牙龋坏影响到牙神经时会出现痛感，孩子吃东西时就不愿意耐心咀嚼食物，日积月累孩子的咀嚼功能会逐渐降低，食物没有充分咀嚼就进入胃里，会加重肠胃的消化负担，影响营养吸收。

　　影响恒牙精细化发育  乳牙龋坏后食物残渣更容易嵌在牙齿缝隙中，恶化口腔环境，刺激局部口腔黏膜，形成创伤性溃疡；还会逐渐破坏牙神经，引起根尖周炎，造成新萌出的恒牙牙釉质发育不全、牙列不整齐等，影响恒牙正常生长。

　　导致偏颌错颌等畸形  如果孩子乳牙龋坏，吃饭时就会习惯性单侧咀嚼，从而会出现错颌、偏颌、面部不对称的现象，此时孩子咀嚼能力会进一步降低，没有足够的咀嚼刺激，会影响颌骨的整体发育，孩子的面容也会因此受到影响。

　　乳牙龋坏的成因

　　乳牙结构因素  孩子的乳牙矿化程度较低，抗酸能力较弱；牙髓腔宽大，乳牙牙釉质、牙本质都比恒牙要薄，颈部还有明显收缩，会出现生理性的牙列间隙，这些间隙非常容易滞留食物残渣，诱发牙菌斑导致牙齿腐烂龋坏，逐渐破坏牙神经。

　　含糖食物摄入  孩子爱吃含糖食物，而甜食残渣中的碳水化合物黏着性较强，不易清除，孩子睡着后口腔唾液分泌会减少，不能及时稀释中和酸化物质，导致牙齿上的细菌快速繁殖，造成牙齿脱矿龋坏。

　　乳牙龋坏如何预防？

　　保持良好口腔卫生  孩子在两岁半时乳牙就会全部长出，此时可以选择刷毛软硬适中的牙刷，配合使用含氟牙膏，有效预防龋齿产生。宝宝从三岁开始可以定期进行牙齿涂氟护理，预防牙齿龋坏。三岁以上的幼儿可以适当使用水牙线辅助清洁窝沟，保持窝沟和牙领面的清洁，维护乳牙健康。

　　保持健康饮食习惯  甜食非常不利于乳牙的生长发育，需要减少摄入量，并尽可能保证饮食丰富多样化。可以让孩子适当吃一些较为坚硬的食物，例如脆质水果和富含膳食纤维的食物，锻炼其咀嚼功能，促进乳牙发育。

　　定期进行口腔检查  在孩子乳牙长齐以后，家长要多关注孩子的牙齿口腔问题，建议每隔3~6个月进行口腔检查，及时掌握孩子的牙齿信息，尽早对龋齿进行干预治疗。

　　应用窝沟封闭技术  窝沟封闭也是一种有效预防龋齿的方法，具体操作办法是将高分子复合树脂材料填充在牙齿窝沟深处，液态的树脂在进入窝沟后固化变硬，形成一层保护性的屏障，可以隔绝龋齿中细菌的营养物质来源，预防细菌再次侵蚀，增强牙齿抗龋能力。

　　乳牙龋坏如何治疗？

　　药物治疗  药物治疗主要应用于乳牙龋坏早期，能有效预防孩子乳牙情况进一步恶化。治疗步骤为先尽量去除牙齿龋坏组织，然后采用杀菌消炎的药物涂抹在牙齿表面，每周治疗一次，坚持三到六个月就能看到明显成效。治疗药物能起到杀菌的效果，且在龋齿表面形成一层保护膜，达到抵御侵蚀的目的。

　　修补治疗  修补治疗主要是针对没有伤及牙神经的龋齿，主要是采用树脂材料填充龋洞。修补步骤是将窝沟龋或者邻面龋清除干净，用适合的材料填充到洞内，光固化后修形抛光即可。需注意保持合适的邻牙间隙，根据孩子牙齿发育实际情况进行填充。

　　根管治疗  根管治疗主要是针对已经伤及牙神经的龋齿，通过根管治疗器械，彻底去除感染的牙髓、牙本质，经过根管冲洗、消毒，彻底控制感染范围，之后再进行龋洞填充，隔绝细菌进入根管和空洞，促进根尖周病变的愈合，减少牙髓疾病的发病率，有效预防龋齿感染。

　　拔除龋齿  乳牙龋坏到牙冠、牙根损坏，且没有办法修复或已无保留价值时，可以考虑拔除乳牙，以保证恒牙的正常生长。

　　乳牙龋坏需要及时治疗，但是预防大于治疗，平时养成良好的口腔卫生习惯、早晚按时刷牙，等到换牙期孩子就能自然拥有整齐亮白的恒牙。

　　广西百色市人民医院

　　王文勇