在临床上,核磁共振是常用的医学影像学检查方法,安全性和精确性高,且无辐射。那么,核磁共振检查有什么注意事项呢?
1. 去除金属异物
核磁共振设备类似于超大磁铁,对金属产生的吸引力极强。为确保磁场强度稳定,其磁场会时刻存在。一旦金属靠近其磁场,会瞬间将障碍物(例如人体)穿透,吸附于磁体之上。因此,在实施核磁共振检查之前,要将身体附着的金属异物去除。患者携带或者体内安装各类电子装置、电磁性碎片、金属异物的,严禁实施核磁共振检查。
2. 及时示意技师
在核磁共振检查过程中,由于设备发出的噪声较大,出现紧急情况或异常后,检查者可按紧急按钮、大幅度摆手向检查技师示意。患者在接受核磁共振检查时,其体表温度会升高,延长检查时间后,患者会发热出汗,这属于正常现象。但如果感到身体局部发热明显,有灼痛感时,应及时向检查技师示意。
3. 注意空腹
核磁共振检查可用于检查全身任意部位,检查前需要做好相应的准备工作。患者需以空腹状态接受核磁共振检查时,在检查前一天,晚饭后不能再进食;对消化系统实施核磁共振检查,一般要求在检查前六个小时内禁止饮食,避免影响检查结果;对五官、呼吸系统、运动系统、中枢神经系统、心血管系统、泌尿生殖系统等实施核磁共振检查时,则无需空腹。
4. 不要使用发胶和各类化妆品
患者要按照约定时间,在检查当日准时到达核磁共振检查室,并携带B超单、CT片、X光片等资料,便于医生对照病情,准确诊断。患者在实施核磁共振检查时,不得使用发胶;不要化妆;不要涂抹防晒霜、指甲油、发蜡等化妆品。
5. 避免幽闭恐惧症和酌情使用镇静剂
在核磁共振检查过程中,磁体具有较为狭小的孔洞,还有梯度场噪声带来的干扰,患者容易产生恐慌、焦虑以及情绪低落等反应,严重情况时,会诱发幽闭恐惧症。对此,要向患者事先讲明核磁共振的特殊性,使其提前了解磁体孔洞和梯度场噪声,做好心理准备。对于躁动不安的患者,在必要情况下,遵医嘱使用适量镇静剂后再检查。
对于需要立即抢救的病情危急患者,需全面详细了解患者的手术史、体内植入物、药物过敏史等,如果其无法保持安静和自主配合,则不能实施核磁共振检查,避免出现意外;对于神志不清的患者或儿童,无法配合检查的,应酌情予以镇静剂,或者安排家属陪同。
6. 发烧患者、妊娠妇女不宜实施核磁共振检查
发烧患者不宜实施核磁共振检查,应将体温降低后,再实施检查。
妊娠前三月是胎儿发育形成器官的重要时期,为保障胎儿安全,不宜实施核磁共振检查。
7. 不要触摸机器并根据需要佩戴耳塞
患者在接受核磁共振检查的过程中,应在设备仪器上平躺,不要乱动,也不要触摸机器,避免损害身体和影响检测结果。
核磁共振检查形成的噪音较为强烈,若患者对噪音较为敏感,应佩戴专用耳塞。
8. 预防造影剂过敏反应
核磁共振增强检查,需要对患者注射含钆类造影剂,一般采用一次性注射的方式。成人患者与儿童患者在造影剂用量上存在较大差异,要利用计算机程序相关设计,有效控制造影剂用量以及分期剂量。在使用造影剂的过程中,患者的身心状态不佳可能导致过敏。对此,要采取科学措施对患者实施护理干预,对患者存在的负面情绪加以疏导,引导患者以积极乐观的心态接受核磁共振检查。另外,医院要对核磁共振设备仪器加强管理,完善相关管理制度和抢救机制。
预防患者发生造影剂过敏反应,可采取如下措施:①医护人员应与患者加强沟通交流,向患者及家属讲解核磁共振增强方面的知识,并签署核磁共振增强检查知情同意书,向其讲解造影剂的使用原理以及相关诊断过程,最大程度获取患者的信任与配合。通过症状自量表评估患者,根据调查结果采取有针对性措施加强对患者的护理,促进患者保持心理平衡。②护理人员要对患者实施身体状况评估,合理选用造影剂,并对注射造影剂的速度进行调整。在注射造影剂的过程中,要对患者呈现的临床症状进行密切关注,及时发现先兆反应,并采取有效的干预措施,避免患者出现休克现象。③要详细了解患者身体状况,询问其过敏病史。在核磁共振检查室准备肾上腺素、异丙嗪、地塞米松等药物,有效应对患者对造影剂发生的过敏反应。
桂林市中医医院 王巧秀