心电图（简称ECG），是借助心电图机记录心脏每一个心动周期所产生电活动变化图形的技术。结合患者临床情况，能为患者提供常规ECG、24hECG检查等。ECG是临床应用较为简单、有效的检查手段，能为临床医疗工作提供较多信息。那么哪些心脏疾病能通过ECG检查出来呢？这是大家普遍关注的问题。故本文对其予以重点研究。

　　心电图各波正常值与意义

　　1. P波。P波产生于心房除极中，是每一个波组的第一波。窦房结的激动首先传导至患者右心房，并能通过房间束传导到左心房，形成心电图上的P波。P波的前半部分代表患者右心房除极，后半部分代表左心房除极。健康人群检查结果显示P波呈现圆钝状，可见轻微切迹，P波不超过0.11s，振幅不超过0.25mV。观察其方向，呈现Ⅰ、Ⅱ、aVF、V4-6导联直立，aVR导联倒置，在Ⅲ、aVL、V1-3导联可直立、倒置或双向。若发现患者ECG检查结果显示超过上述区间，则提示患者身体状况呈现异常情况，通过观察P波能判断患者为心室肥大发生情况。

　　2. QRS波群。QRS波群为三个紧密相连的波共同构成的波群。Q波为向下的波，在Q波后，出现的高尖直立的波被称之为R波，在R波后，出现的向下的波为S波。健康成年人QRS波群时间为0.06-0.10s，儿童则为0.04-0.08s，若患者临床检查结果显示QRS波群时间或室壁激动时间过长，则提示患者可能存在心室肥大或心室内传导阻滞等症状。通常情况下，QRS波群振幅中，单极肢体导联aVL导联R波不超过1.2毫伏，aVF导联R波不超过2.0毫伏。如果临床检查结果显示超过该水平，则提示患者可能存在左心室肥大症状。若患者检查结果显示aVR导联R波超过0 .5毫伏，则提示患者可能为右心室肥大症状。若患者六个肢体导联每个QRS波群电压均小于0.5毫伏或每个心前区导联QRS电压的算术和均不超过0.8毫伏，则提示患者可能存在肺气肿、心包积液等症状。

　　3. T波。T波是在S-T段后出现的波组，占时较长且波值较低，产生于心室复极中。T波正常情况下呈现钝圆形态，占时较长，由基线开始，呈现缓慢上升形态，后出现快速下降情况。波形呈现前肢较长，后肢较短形态。通常情况下，T波振幅不应低于同导联R波的十分之一，心前区导联的T波可高达1.2-1.5毫伏。在QRS波群主波向上的导联中，T波低平或倒置，提示患者可能存在心肌缺血或低血钾症等疾病。

　　4. U波。U波是在T波后产生的波组，临床特征较为低小，发病机制尚未完全明确。U波振幅较低，在对患者实行心前区导联期间，V3较为清晰，能达到0.2-0.3毫伏。若U波明显上升，则提示患者为低血钾症，或表明患者近期服用奎尼丁等药物；若患者出现U波倒置情况，则提示患者为冠心病；若患者U波增大并伴有心室肌应激性上升，则提示患者为心室性心律失常。

　　心电图的分类与应用范围

　　1. 普通ECG。ECG主要被临床应用于判断心律失常与传导障碍疾病的临床诊断中，不仅能判断患者是否存在心肌梗塞疾病，更能确定患者心肌梗塞疾病发展程度与发生部位，并能判断患者临床疾病演变过程；对于服用洋地黄、奎尼丁等药物的患者应用ECG检查，能明确患者服药后电解质紊乱发生情况；能测定患者心功能，检查出心肌炎、心肌病、冠状动脉供血不足等疾病；心电监护工作目前在临床中已经能应用于手术、麻醉等监护中，对于危重症患者临床抢救工作中的应用价值较高。

　　2. 24h动态ECG。动态ECG指的是长时间（24h或以上）为患者实行连续动态ECG检查的方式，能观察到患者在活动、睡眠状态下心脏变化情况。该临床检查方式适用于一过性心律失常、心肌缺血疾病的临床诊断，了解患者心脏储备能力。但该临床检查方式下报告出具时间有延迟性，不适用于心脏急诊。

　　心电图检查注意事项

　　检查前，需要在患者手腕、脚腕上缠绕花花绿绿电线，故患者会存在害怕、恐惧、焦虑等情绪，影响患者检查效果，护理人员应加强对患者的安抚。患者检查期间，应保持平静呼吸，避免肢体乱动。部分药物应用后会对患者心率变化产生影响，故在检查前，应避免服用奎尼丁等药物。若患者近期服用药物，应告知以避免误诊情况发生。

　　广西玉林容县人民医院  邹红梅