超声检查在重症监护室（ICU）中至关重要，被称为ICU医生的左膀右臂，充当着拯救患者生命的角色。重症超声不同于其他影像学超声技术，ICU医生使用超声技术并非单纯通过超声检查来诊断疾病，而是使用重症超声将诊断与动态评估患者病情、后续治疗相联系。此外，超声还能够观察到患者病情严重程度以及治疗效果，同时帮助医生进行有创操作，大幅提升操作安全性，因此，超声也被称为医生第二个“听诊器”。本文将简单介绍有关超声技术在重症监护室中的应用。

　　超声检查是利用超声波的物理特性对人体组织声学参数呈现成像的一种医学影像检查技术，由于声波穿过人体不同组织与器官会有不同程度的回声，这些回声信号反映到计算机后，经过一系列计算处理成像后就可帮助医生对疾病做出相应诊断，目前临床上超声检查在针对肝、胆、胰、脾、肾等腹腔脏器以及乳腺或甲状腺等浅表器官应用较多，在临床上有重要意义。

　　在重症监护室中，患者由于长期卧床，大多患有肺部疾病，如肺炎、肺水肿、气胸等，这类疾病一旦发作十分凶险，需要立即处理，若将患者转运至放射科进行相关检查，途中很容易出现意外；呼叫医生推着仪器前往ICU，又可能延误患者的最佳救治时间，此时就可以使用超声技术快速诊断患者病情，及时对患者进行抢救。重症肺部超声的检查流程是当前较为完善的一种，医生通过对急性呼吸困难患者肺部进行相应判断，使用超声获取患者肺部超声成像来进行相应病因诊断。

　　有些ICU患者可能需要进行深静脉穿刺置管、桡动脉测压或胸腹腔穿刺引流术等高难度的有创操作，这类操作存在一定风险，容易引起患者气胸、血肿等并发症。此时运用超声技术引导医生操作，通过屏幕成像看到穿刺针的走向，能够有效降低穿刺失败的风险，减少并发症的发生。

　　另外，心脏超声也频繁应用于ICU当中，与超声科检查不同的是，该技术除了诊断心脏疾病外，还能够帮助ICU医生快速评估患者心肺功能与状态。若患者出现休克症状，能够及时帮助医生甄别休克性质，评估患者心室大小，有无心包积液或下腔静脉变化，分析患者血流动力学异常类型，以便制定后续治疗方案。若患者出现肺栓塞，还可以借助心脏超声来进行相关诊断，并及时评判治疗效果。

　　超声检查对人体没有放射性伤害，是一种安全无创的检查，操作便捷，适合多次使用，且超声诊断仪机动性高，占地面积小，便于在重症监护室中及时为患者检查。

　　郴州市第三人民医院

　　重症医学专业   史舒文