CT检查是一种常见的影像学检查，临床诸多疾病可通过CT检查得到准确诊断。在与CT检查有关内容中，CT增强可能是大家最想要了解的一项检查。事实上，从实用的角度来看，诸多患者在进行基础CT平扫后可能需要进行增强CT检查。医生便会在此时告诉患者关于增强CT检查的注意事项。绝大多数人群在听后感到困惑，对于医生的解释不能完全理解，部分人群甚至认为CT增强检查存在一定的危险性，存在放弃检查的念头，为了加深公众对CT平扫和CT增强的认识，本文为大家详细讲解两项检查的区别、作用及注意事项。

　　CT平扫和CT增强的区别

　　对于CT平扫检查，受检者需根据医生要求采取合适体位，在检查过程中按照提示进行检查，等待仪器扫描。整个检查过程无任何特殊的感觉，而对于增强CT检查，需要在CT扫描前注射药物。从直观的角度来看，两者存在形式上的区别。原则上，普通CT平扫是X射线断层扫描，由计算机进行处理以进行信号转换成像。增强CT需要注射含碘造影剂。注射造影剂后，造影剂在全身循环至病变区域。由于病变区域与周围正常组织，特别是肿瘤或其他占位性病变之间存在显著差异，病变中血管和血流的分布与周围组织存在很大差异。通过注射造影剂进行CT检查，能够检出诸多CT平扫无法发现的病变。故此，增强CT相当于使用造影剂标记病变区域并进行CT扫描。

　　CT平扫和CT增强的作用

　　一般而言，初次CT检查并不会安排患者直接开展增强CT检查。通常通过CT平扫初步判断受检者相关区域是否存在问题。经CT平扫明确不同病变，以此提升检查质量，但对于CT平扫发现异常者，需进一步开展后续检查。与传统的CT平扫相比，增强CT具有显著的优势。增强CT能够在平扫的基础上更好地区分病变的类型。在注射造影剂后，能够区分病变属于血管性或非血管性，根据临床经验更好地判断患者病情。其次，增强CT检查可以发现较小的病变。以恶性肿瘤为例，恶性肿瘤中的早期病变相对较小，部分较小病变在普通CT平扫上难以发现。故诸多怀疑有肿瘤问题的患者被安排接受增强CT检查。通过增强CT检查能够检测出早期癌症中的小病灶。对肿瘤患者来说，早发现早治疗是提高治疗效果的关键。

　　CT平扫和CT增强的注意事项

　　需要注意的是，CT增强扫描受造影剂影响，医务人员会在检查前告诉患者及其家属有关检查的注意事项。因此，诸多患者认为增强CT检查非常危险，对该项检查产生恐惧心理。事实上，增强CT检查已发展多年。截至目前，患者只要在相信医生的指导下接受检查，便可安全的完成增强CT检查。但增强CT检查存在诸多注意事项，能否顺利开展检查大多与患者自身情况密切相关。部分病例是绝对禁忌症，而另一部分病例是相对禁忌症。有绝对禁忌症的患者自然无法接受增强CT检查，医生需结合实际情况给予合适检查方式。首先，若患者本身患有甲状腺功能亢进症，则无法开展增强CT检查，主要是因为甲状腺功能亢进患者在注射高密度碘造影剂后可对甲状腺形成刺激，严重时可能危及生命。其次，对碘造影剂过敏者，无法接受该项检查。另由于孕妇本身需要避免辐射，故应该尽可能避免CT扫描。除非必要，孕妇不可接受电离辐射成像检查。与此同时，碘造影剂会通过胎盘对胎儿产生不良影响。增强CT检查仍有许多疾病需要仔细考虑，其中便包括肝肾功能障碍，尤其是病程相对较长的慢性肝肾疾病患者。另外还包括患有不稳定型心脏病和糖尿病的患者，以及急性神经系统疾病等患者。若上述患者有必要进行增强CT检查，在实际检查之前，需确保生理状态能够符合检查要求。日常生活中长期服药人群，需在检查前向医生解释详细情况。

　　总的来说，在接受CT平扫和CT增强扫描前，受试者必须在医生的指导下做好准备。例如，有些患者做上腹部检查，需要在检查前禁食，而需要下腹检查的患者在检查前需要适当地保持尿液，这样膀胱充盈可以有效地减少干扰，且下腹部的增强CT检查需要在检查前根据医嘱正确使用造影剂。确保每个人对CT检查有正确的认识，促使检查工作顺利开展。

　　柳州市柳城县人民医院 刘红梅