随着高频超声的普及和体检意识的提高，甲状腺结节的检出率也越来越高。那么，什么是甲状腺结节？体检时发现甲状腺结节该怎么办呢？

　　甲状腺结节是指甲状腺内的肿块，可以单发，也可以多发，临床以多发结节多见。甲状腺结节常见于各种甲状腺疾病，有良恶性之分，如单纯性甲状腺肿、甲状腺炎、甲状腺癌等。其中，甲状腺癌是发病率最高的恶性内分泌肿瘤，女性多见，但恶性程度较低，进展缓慢，经过规范治疗，大多数患者的预后良好。

　　如果体检发现甲状腺结节该怎么办呢？有经验的超声医师会根据结节的特点对结节进行分类。临床上，甲状腺结节可分为0~6类，3类及更低级别的甲状腺结节良性概率高，可以暂时不做特殊处理，定期随访观察即可；4类及更高级别的结节要提高警惕，随着级别的提高，恶性的概率也随之增加。对于一些高度怀疑恶性的结节，需要进一步进行甲状腺穿刺行细胞组织病理学检查。部分患者对于穿刺有恐惧心理，或担心穿刺带来风险的，可选择无创超声造影检查。

　　超声造影是一项利用造影剂来提高超声诊断分辨力的技术，在超声医学史上被誉为继二维超声、彩色多普勒超声之后第三次革命。目前，临床上应用较多的超声造影剂是注射用六氟化硫微泡(声诺维)，通常采用肘静脉注射的方式，注射15分钟后，代谢产物可以通过呼吸排出体外。

　　与增强CT和MRI等影像学检查手段相比，超声造影有着独特的优势。首先，超声造影可以实时、动态地显示病灶的血流灌注过程，有助于医生对病灶进行诊断和鉴别诊断；其次，超声造影无X射线辐射，即使术中也能即刻检查，且短期内可多次重复做，操作快速、简便，能很快出结果；第三，超声造影剂使用前无须皮试，无肝肾毒性，安全可靠；第四，超声造影剂主要经肺代谢，特别适用于肝肾功能不全者，以及肝肾器官移植或急性胰腺炎患者。当然，甲状腺超声造影也有一些禁忌症，如急性冠脉综合征患者，患有严重的肺高压、急性呼吸窘迫综合征者，以及妊娠或哺乳期者，不适宜做。

　　湖南中医药大学第一附属医院  刘芳