脑卒中俗称中风，是一种急性脑血管疾病，是由于脑部血管突然破裂或因血管阻塞导致脑组织损伤的一组疾病，分为出血性脑卒中和缺血性脑卒中，其中缺血性脑卒中占60%~70%。脑卒中是我国成年人致死致残的首位病因，严重影响人的健康和生活质量。

　　脑卒中具有“五高”特征——发病率高达39.9%；死亡率高，超过20%；复发率高达到20%~47%；致残率高75%；医疗康复费用高，给家庭和社会带来沉重的经济负担。脑卒中发病急，病情进展迅速，后果严重，可导致肢体瘫痪、语言障碍、吞咽困难、认知障碍、精神抑郁等危害。

　　冬季是心脑血管意外发生的高发季节，原因是寒冷会影响血管收缩，使体表血管的弹性降低，血管血流阻力增大，容易导致血压升高，进而导致脑血管破裂出血。特别是本来就有血管狭窄病变的老年患者，更容易发生脑供血不足，引发脑卒中。当然，若夏季出汗多，室内外温差变化大，也易诱发脑卒中，同样需要重视。

　　那么，应该怎样预防脑卒中的发生或复发呢？

　　脑卒中危险因素分为不可干预的因素（年龄、性别、种族、家族遗传性等）和可以干预的危险因素。可干预的危险因素包括吸烟、酗酒、肥胖、不合理膳食、运动缺乏、高血压、心脏病、糖尿病、高血脂、颈动脉狭窄、心理因素等。预防脑卒中发生或复发，可通过积极控制可干预因素来实现。

　　一、预防并控制四高（高血压、高血脂、高血糖、高体重）

　　1. 防治高血压：高血压是脑卒中的兄弟病，积极的降压措施可以大幅度降低脑卒中的发生率。需要降压治疗者，应根据患者特点及药物耐受性进行个体化治疗，要求遵医嘱，规律服用降压药，减少钠摄入、补充饮食中钾摄入、在训练计划指导下增加锻炼以及限酒。

　　2. 控制血脂：血脂异常与动脉粥样硬化和脑卒中密切相关，血脂异常增高会增加血液循环的阻力，加速脑动脉硬化的发生。大多数人可以通过饮食和运动控制血脂水平，比如减少蛋黄摄入、避免食用动物内脏等。

　　3. 监测血糖：糖尿病可导致脑部微小血管和大血管病变，血糖高会加重脑卒中患者脑细胞损伤程度。血糖指标的检测应扩展到糖化血红蛋白的测量，它可以更好地反映糖尿病患者的血糖控制状况。通过生活方式改变，营养治疗、运动治疗、药物治疗等方式使血糖控制达标。

　　4. 控制体重：肥胖人群易患心脑血管疾病。理想体重指数为18.5~24.9，计算方法为体重（千克）/身高（米2）），建议将其控制在25以下，以降低患心血管疾病和代谢综合征的风险。超重和肥胖者可通过健康的生活方式、控制饮食、增加体力活动等措施减轻体重。

　　二、倡导健康生活方式  建议在满足每天必需营养需要的基础上控制总能量摄入；合理选择各营养要素的构成比例、控制糖和盐的摄入量；建议多吃水果、蔬菜、坚果和豆类、全谷物、低脂乳制品；戒烟（减少尼古丁暴露）、限酒；坚持规律的适度代谢运动，老年人应以慢跑、太极拳等患者缓和的有氧运动为主，必要时调整运动计划，实行医疗监督；注意休息，避免过度劳累，保证充足的睡眠。

　　三、卒中后加强康复护理预防复发

　　关注既往脑卒中或短暂性脑缺血发作（TIA）病史，对于非心源性栓塞性缺血性卒中患者，建议遵医嘱口服抗血小板药物预防脑卒中复发。对于已发生过一次或多次脑卒中患者，给予早期诊断早期治疗、加强康复护理、防止病情加重。

　　此外，对于脑卒中疾病，时间就是生命，及时发现早期症状也就是脑卒中的识别也很重要，请记得牢记两句口诀：中风120，BE FAST——快速识别脑卒中

　　中风120——1看1张脸，是否有不对称、口角歪斜；2查2只胳膊，是否能平行举起、是否存在单侧无力；0（聆）听语言，是否存在言语不清，表达困难。有上述任何突发症状快打120。

　　BE FAST——Balance难平衡、Eyes看不清、Face面不正、Arms臂不平衡、Speech语不灵、Time时间。发生以上任何症状请立即拨打120。

　　广西壮族自治区江滨医院  韦志慧