本报讯(通讯员 刘亚玲)78岁的董奶奶(化名)4年前因心脏瓣膜病合并房颤,在某医院接受过二尖瓣及主动脉瓣生物瓣置换术。术后一直予以抗凝治疗,但心率一直很慢,不时出现头晕及视物旋转的症状,只能长期卧床,生活质量明显下降。近日,董奶奶因发热、咳嗽就诊于浏阳市人民医院,医生考虑病毒性肺炎,且心电图提示III度房室传导阻滞合并心房颤动,且白天最低心率只有30余次/分,猝死风险极高。
该院医生何昕、谌承志带领心内科团队对董奶奶进行全面检查及评估后认为:董奶奶已经达到起搏器植入指征,起搏器的植入对她明显有益。但董奶奶本身存在严重感染并有糖尿病病史,且传统的起搏器,需要一个3厘米左右的皮肤切口,还要在皮肤下制作起搏器囊袋,抗凝情况下出血风险很大。
在权衡利弊后,手术团队决定为董奶奶植入无导线起搏器,无导线起搏器以股静脉为入口、无手术伤口,起搏器小巧如胶囊(仅有2克)、术中痛苦极小、术后恢复快。随后经过充分术前准备,团队仅用1小时,即顺利完成手术。董奶奶次日便可下床活动,症状明显缓解,术后3天顺利出院。