我是一名药学工作者，从业二十余年，虽然在大学没学过中医，但在工作中一直关注这个领域，而且家人中有从事中医的，所以也算略知一二。中医有几千年的漫长历史，博大精深，在防病治病的理念上与西医迥然不同。最突出的特点是辨证论治和整体观念。“望、闻、问、切”采集病情资料，基本辨证有“表、里、阴、阳、寒、热、虚、实”，治疗讲究“因人、因时、因地”制宜。国家也非常重视中医，强调中西医并重。但个人认为这些年来中西结合和中医传承还存在门槛太低等许多不如人意之处，长此以往，会影响到中医的发展。

　　一、国家扶持中医，鼓励中西结合，西医从业者经过短期培训就可以从事中医诊疗，虽说对中医的发展增添了力量，但是也存在着专业水平和实践能力不足、治疗风险提升、治疗效果不佳、影响中医学声誉的弊端。

　　二、中医理疗在民间非常普遍，无论是专业的中医医疗机构还是一些非医疗机构，如按摩理疗馆、足浴店、推拿室等，都会提供中医理疗服务。中医理疗包括推拿、按摩、针灸、刮痧、贴敷、药浴、泡脚、中医食疗等，被很多人用于保健和治疗各种疾病，存在监管不到位的弊端。

　　三、公立医院西药房里面中成药占据较大比例，医生都可以开，而许多中成药虽作用相似，但因人而异，必须辨证施治。比如清热解毒类的，有蒲地蓝消炎口服液、蓝芩口服液、黄栀花口服液、复方双花口服液、四季抗病毒合剂、银花解毒颗粒、银黄胶囊、豉翘清热颗粒等等，病人主症一样，兼症不同，还须合理选用；又比如化痰止咳类，如小儿肺热咳喘颗粒、小儿肺咳颗粒、肺力咳合剂、黄龙止咳颗粒、寒喘祖帕颗粒、咳喘灵颗粒、宝咳灵颗粒、羚贝止咳糖浆等等，治疗须辨外感、内伤，寒热虚实，新病久病，主症兼症等。因此，开中成药也存在一个合理用药的问题。

　　四、目前市场上传统饮片利润相对较低，所以商家极力推销超微饮片、配方颗粒、破壁饮片等，并配送一本小册子，上面记录了许多简易处方，不需辨证，无须加减，普通人照着用，这其实也会影响中药疗效。

　　五、开具中医汤方是需要中医处方权的，但现在很多西医医生也可以开中医汤方，中医治病没有了门槛，也会留下隐患。

　　凡此种种不合理的现象，成为中医发展的“疑难杂症”。中医作为中国传统医学的瑰宝，具有独特的疗效和价值。只有通过规范中医市场、加强监管和提高相关中医医师专业水平，才能让中医发挥其应有的作用，让中医能更好地为人们的健康服务。

　　湖南省永州市东安县人民医院

　　临床药学室  万灵平