高血压目前已成为老年人常见病，长期高血压可能会导致心脑血管疾病的发生。患者在就医开药的时候，医生往往会附带一些阿司匹林。那么医生为什么选择阿司匹林药物让患者服用呢？

　　一、阿司匹林的主要作用

　　1. 阿司匹林药物被称为一级防御药物，也就是在没有发病前服用此药物可以起到有效的防御作用。高血压患者服用少量的阿司匹林药物，可以有效地预防因高血压引起的其他心脑血管疾病。特别是对于高血压合并血脂增高的患者，可以起到预防血栓、动脉粥样硬化的作用。

　　2. 阿司匹林的主要作用是抗血小板聚集、防止血栓的形成和血栓脱落，也主要用来预防冠心病的产生和治疗，对缺血性脑血管疾病也会起到作用，也可降低患有严重心脑血管疾病的发病率。医生在开药前会仔细询问高血压患者是否伴有冠心病的发生，此时医生就会建议患者服用阿司匹林。

　　二、什么样的人不适合服用阿司匹林？

　　1. 一些患者在服用阿司匹林后会出现荨麻疹、皮肤红肿、局部瘙痒等症状。如果患者出现这种情况，应该在医生的叮嘱下选择其他药物继续进行治疗。

　　2. 患有肠胃疾病的患者也不宜服用阿司匹林，因为肠炎患者本身的肠胃就较为虚弱，服用药物后会对肠黏膜产生刺激，就会出现腹痛、呕吐的情况。

　　3. 根据个人身体机能的不同，不同的人对待药物的抗药性也不同，一些患者在服用阿司匹林药物后，亢进的血小板功能并没有受到抑制，对于患者来说起到的作用也并不明显，所以对于阿司匹林有抵抗的人群，在患病期间也不适合服用阿司匹林药物。

　　三、如何正确服用阿司匹林？

　　1. 应该针对不同的人群服用不同剂量的药物，如果只是对血小板起到单纯的聚集作用，患者服用50毫克以上才能起到效果。对于没有心脑血管疾病的老年人，但有危险疾病的患者应该服用75毫克。已经患过急性心肌梗死或脑梗死的患者就应该加大药量服用100毫克。要根据医嘱认真吃药，不要随意增减药物停止服药。因为血小板在体内存活有一定的周期，有规律性地服用药物才能起到效果。

　　2. 阿司匹林药物会对肠道产生刺激，药物一般会在胃内停留1小时左右，建议早晨空腹餐前1小时服用阿司匹林，不会影响阿司匹林胃内滞留时间，也可以减小胃肠道副作用。

　　3. 如果不是食用阿司匹林肠溶片，而是服用阿司匹林普通的药片，通常会建议患者在餐后半小时左右服用，这样就可以尽量减少阿司匹林药对胃部产生的刺激。而且阿司匹林肠溶片通常是1天服用1次，在服用药物期间没有胃肠道出血、哮喘发作等副作用的患者，都需要长期服用。

　　长沙市浏阳市中医医院

　　心血管科  何卿