据《中国心血管健康与疾病报告2021》统计，我国有3.3亿心血管病人，心血管疾病造成的死亡人数占居民死亡原因的首位，平均每5个死亡的人中就有2个死于心血管疾病，其中，急性心肌梗死占50%。为提高公众对心梗的认知，提高心梗救治率、降低致死致残率，我国从2014年起将每年的11月20日确定为“心梗救治日”。11月20日寓意两个“120”，旨在告诉大家心梗发生时要牢记两个“120”，即迅速拨打120急救电话和抓紧120分钟的黄金救援时间。

　　什么是心梗？

　　心梗是心肌梗死的简称，是指供应心脏的血液突然中断，致使相应的区域出现严重而持久的急性缺血导致心肌细胞死亡，心脏功能严重受损，甚至危及生命的急性病。

　　诱发心梗的因素有哪些？

　　① 清晨6点至中午12点交感神经兴奋，心肌收缩力增强，心跳增加，血压升高，冠状动脉张力增高；②进食高脂饮食或饱餐后，血脂增高，血黏度增高；③情绪激动、重体力活动或用力排便时，心肌需氧量增加；④严重脱水、大出血、外科手术或严重心律失常时，心排血量骤降，冠状动脉灌流量锐减；⑤气候因素。冬春季是心梗的高发季节，因寒冷刺激会引起血管收缩、痉挛，导致血压升高，心肌耗氧量增加，血管持续痉挛就会引起急性心肌梗塞。夏季天气炎热，人体出汗较多，导致血液浓缩，容易形成血栓，诱发心梗；另外，高温使人心烦意燥，加之昼长夜短，睡眠减少，也是心梗的诱因之一。

　　如何早期识别心梗？

　　心前区疼痛是心梗最早出现且最突出的症状，典型表现为心前区或胸骨后压榨性剧痛，可放射至左上臂、颈部或下颌，持续20分钟以上，休息和含服硝酸甘油不能缓解，同时可伴有烦躁不安、大汗、恐惧及濒死感，部分患者还可出现恶心、呕吐、腹痛、牙痛等症状。

　　心梗发生时如何救治？

　　心梗发生时，一定要牢记两个“120”，即马上拨打120急救电话，并争取在发病后120分钟内得到有效救治。

　　等待救援过程中，患者和家属可以先进行自救：保持安静，不要慌乱、着急、焦虑，就地平躺，打开窗户，保证房间空气新鲜，不要随意走动。过去确诊有冠心病的，可以舌下含服硝酸甘油，嚼服阿司匹林等。如患者突然倒下、呼之不应，呼吸微弱，颜面青紫，摸不到颈动脉搏动时，很可能发生了心跳骤停，家属应将患者平躺于地面上，立即予以胸外心脏按压、人工呼吸，有条件者可以使用AED（体外除颤仪）。急救医生到达现场后，家属应尽量配合医生的工作，如需马上做介入手术或溶栓治疗的，家属一定要信任医生，时间就是生命，千万别犹豫不决，四处打听，以免耽误治疗时机。

　　湖南省武冈市人民医院

　　戴丽程