本报讯（通讯员 李超超）“吃饭不下，吞咽梗阻，返食……”，53岁的郭先生被吞咽梗阻困扰了20余年，多处寻医问药效果不佳，近日来到长沙市中医医院(长沙市第八医院)消化内科就诊，医生帮他破解了这道难题。

　　该院消化内科主任李忆岚结合检查结果，考虑郭先生为贲门失弛缓症，建议行经口内镜下肌切开术（POEM）手术。手术团队由食管后壁入路建立入口，顺利进入黏膜下层、建立“隧道”，进入观察并切开肥厚的食管固有肌层同时内镜预防性止血，最后检查贲门开放松弛程度、隧道粘膜面有无缺损，封闭隧道入口结束手术。术中几乎无出血，创伤小，术后3天郭先生即可进食，术后一周顺利出院。术后回访，郭先生吞咽梗阻症状消失，困扰20余年的“吃饭”问题终于得到解决。

　　李忆岚介绍，贲门失弛缓症是由于食管贲门部的神经肌肉功能障碍所致，食物无法顺利通过而滞留，从而逐渐使食管张力、蠕动减低及食管扩张的一种疾病。临床表现为吞咽困难、胸骨后疼痛、食物反流以及因食物反流误吸入气管所致咳嗽、肺部感染等症状。

　　POEM手术是目前治疗贲门失弛缓症的首选方式。手术无皮肤切口，通过内镜下贲门环形肌层切开，最大限度地恢复食管的生理功能并减少手术的并发症，术后早期即可进食，95%的患者术后吞咽困难得到缓解，且反流性食管炎发生率低。