血型是以血液抗原形式所表现出来的一种遗传性状，一般是指人体红细胞抗原在个体间的差异。而血型鉴定作为临床用血的第一步，也是输血安全的重要环节。文章主要针对Rh血型的抗原分型检测和Rh相容性输血进行分析，帮助大家了解更多关于Rh血型的相关知识。

　　一、Rh血型

　　Rh血型系统在红细胞血型系统中的序列号为4，用数字表示为004，也可用符号表示为“Rh”。其中免疫原性最强的是D抗原，在输血医学中也会根据血型中是否存在D抗原，而将Rh血型划分为“Rh阳性”与“Rh阴性”两种，其中“Rh阴性”也是人们常说的“熊猫血”。

　　二、Rh血型抗原分型检测

　　1. 抗原检测

　　早期的抗Rh血清测试剂便来自于人体，其中以IgG（免疫球蛋白G）为主，是多克隆抗体，但其实验方式较为复杂，临床医学中已经将该种试剂淘汰。当前临床医学中检测Rh抗原的试剂是单克隆抗体，而IgM（免疫球蛋白M）类抗体可在盐水介质或是在37°室温的环境中与被检测细胞出现凝集反应，若是使用IgG类抗体，应采用间接抗球蛋白试验检测细胞是否具有相应的抗原。

　　2. 抗体检测

　　Rh血型的抗体主要是通过其免疫途径产生的，例如妊娠、输血等，其中绝大部分抗体属于IgG类，而IgM类抗体较为少见，但有时也可以看到IgM或其他抗体类型。患者体内的Rh抗体可以在体内持续很多年，若是患者再次接触该抗原时，免疫应答会使得抗体迅速产生，甚至在短时间内达到高峰。医学生可应用各种血清学技术的方式进行Rh抗体检测，其中也包括抗体筛查以及抗体鉴定。

　　三、Rh相容性输血

　　1. Rh相容性输血的选择原则

　　Rh相容性输血可以有效预防溶血性输血反应的发生，降低不规则抗体的发生率，保障临床用血安全和血液治疗的效果。对于Rh血型的人来说，应优先选择Rh同型或是相容性方案的血型，若是没有同型或是相容血液成分可以选择的话，再根据医学标准进行选择。需要注意的是，相容性输血检测在整个临床输血闭环过程中最重要，实验室人员一定要严格按照规章制度、整体试验操作规程进行检测。

　　2. Rh血型相容性输血适用范围

　　① 接受输血治疗的患者；

　　② 可能需要反复输血的患者，例如患有地中海贫血患者、血液疾病患者以及肿瘤患者等；

　　③ 处于妊娠期的孕妇或产妇；

　　④ 已经产生Rh血型系统不规则抗体的患者。

　　综上所述，人们应正确认识到Rh血型的特殊性，了解Rh血型抗原分型检测和Rh相容性输血的相关知识，保障输血的安全性及有效性。

　　南华大学附属第一医院

　　输血科  陈芝喜