手足口病是一种由肠道病毒引起的急性出疹性传染性，5岁以下儿童多发。临床上大多数手足口病属于轻型，只需进行简单药物治疗就可以完全治愈，且无后遗症，但也有少数会发展为重症，可累及神经、呼吸、循环等系统，严重者甚至会造成患儿死亡。因此，一旦确诊为手足口病，千万不要掉以轻心，一定要规范治疗。

　　该病主要通过消化道、呼吸道或密切接触等途径传播，潜伏期通常为2~10天，病程约持续一周左右。根据手足口病的病情发展过程，可以将其简单分为三种类型。一是正处于出疹期的患者，属于普通型，这类患儿症状轻微，主要表现为手部、足部、口腔等部位皮疹或疱疹，不痛不痒，不留疤，不结痂，大部分患儿在这个阶段就可痊愈。二是病重型，患儿会出现神经系统受损症状，如精神差、嗜睡、易惊、头痛、呕吐，甚至昏迷，该阶段经过积极治疗，大多也能够痊愈。如果病情发展至第三个阶段，即危重型阶段，累及呼吸、循环系统，就会引起心肺衰竭，表现为呼吸浅促、呼吸困难或节律改变、口唇发绀、面色苍灰、四肢发凉等，病死率高。

　　目前手足口病没有特效药物以及特异性治疗手段，主要以对症治疗为主。一般来说，只要没有出现相关并发症，注意隔离，避免交叉感染，保证日常休息及清洁护理，预后还是比较好的，通常一周内可痊愈。在注意日常护理基础上，还可以选择干扰素喷剂或一些抗病毒药物，如利巴韦林，可以口服，也可以静脉滴注，疗程约一周。另外，更昔洛韦、阿昔洛韦等也是不错的选择。

　　一旦确诊感染手足口病，患儿应尽量卧床休息，同时采取一定的隔离措施，隔离期至少两周，待水疱完全消失再解除隔离，期间避免与外界接触，减少无关人员进出，防止继发感染。患儿用过的物品要消毒，不方便消毒的物品可放置太阳下暴晒，衣物要柔软舒适，并勤于更换；患儿的房间要定时开窗，保持空气流通；家长帮患儿剪短指甲，防治因皮疹瘙痒挠抓，同时保证其皮肤干燥清洁。

　　饮食方面一定要保证营养均衡，以清淡、易消化的流质食物为主，禁止食用生冷、辛辣等刺激的食物。夏季应保证足够的水分摄入，避免脱水或电解质紊乱等情况发生。如患儿口腔内有疱疹，应注意口腔清洁，进食前后用生理盐水漱口，无法自理的儿童，家长可以用棉棒蘸取生理盐水来帮助清洁。如果口腔黏膜糜烂，可以用适量维生素B2粉涂抹来减轻疼痛，促进糜烂处愈合，避免继发感染。需要提醒的是，手足口病并非是终生免疫，即便感染过，也要多加提防，平时养成良好的卫生习惯，牢记“勤洗手、吃熟食、喝开水、勤通风、晒太阳”原则。

　　涟源市人民医院儿科  冯小成