宫颈癌的发病率和致死率均较高，对女性的生命安全造成很大的威胁。研究发现，大部分宫颈癌的发病与HPV感染有关，通过进一步深入了解，诱发宫颈癌的高致病因素——HPV家族也逐渐被人们挖掘出来。今天，我们就对HPV家族进行详细剖析。

　　HPV到底是什么？

　　HPV的全称为人乳头瘤病毒，是一类能引起皮肤乳头瘤样病变的病毒。HPV有上百种型别，根据其致病力或致癌危险性不同分为高危型、低危型两大类，而高危型HPV持续感染是宫颈癌的主要危险因素。常见的高危型HPV有16、18、31、33、45、52及58等型，可导致约90%宫颈癌的发生；低危型HPV则主要可引起生殖器疣及非生殖器疣（如寻常疣、扁平疣等）等良性疾病，如HPV6和11型会导致尖锐湿疣。女性常见的感染部位为宫颈，男性则为会阴、肛门、肛周、阴囊、龟头及冠状沟。

　　HPV的感染途径有哪些？

　　1. 性接触感染  这是最主要的传播途径。与感染了HPV的人性生活时，生长在外生殖器部位的疣体，由于呈外生凸出并且质地较脆，表面容易擦破，疣体及表皮组织内的病毒会随之脱落，并接种到性伴侣的生殖器上，导致乳头瘤病毒的感染。所以，性关系杂乱的人群更容易感染HPV。

　　2. 母婴感染  如果孕妇感染了HPV，生殖道内也会有病毒。分娩时，胎儿经过产道时就会导致新生儿感染HPV病毒。

　　3. 间接传播  共用日常生活用品，如内裤、浴巾、浴盆等，也可能传染HPV病毒。因此，外出工作、旅游时最好不要用公共浴巾或浴缸。

　　4. 自体接种感染  有些患者的外生殖器或肛门处感染了HPV，因其手常接触这些部位，HPV通过手又感染到身体其他部位皮肤黏膜而引起自体接种感染。

　　如何判断自己是否感染了HPV？

　　1. 实验室检测  一旦怀疑自己感染HPV，可到医院妇科门诊进行宫颈细胞学检查（TCT）及人乳头状病毒（HPV）的联合检测。

　　2. 症状  1）皮肤疣赘：HPV病毒能够引起人类皮肤和黏膜生出瘤或疣，一般是乳头状、菜花状、丝状疣体，常见的部位为外阴、肛周、脖子，少数人在手上、面部。2）分泌物异常：女性分泌物增多，白带异常，有的如淘米水样，甚至有红血丝，且伴有腥臭味。3）异常出血：有些患者会出现同房后出血、经期外出血、绝经后出血等。

　　感染HPV该如何治疗？

　　一般来说，从感染HPV到致病需要经过很长时间，而在这过程中，80%的患者会在8~10个月内被自身免疫清除，不需要特殊处理，也不会有明显症状。一旦HPV病毒感染持续一定时间，且引起相关症状，或实验室检测为极危险的HPV16/18型，应尽快进行阴道镜及活检来明确是否存在宫颈病变，再根据具体情况采取药物或手术等方法进行治疗。

　　1. 一般治疗  规律作息，不熬夜，避免焦虑，适当运动，提高机体免疫力，提高抵抗病毒的能力。

　　2. 药物治疗  可以在医生的指导下外用干扰素、鬼臼毒素酊、氟尿嘧啶软膏等药物，这些药物对HPV有抑制和杀灭作用。

　　3. 手术治疗  如果患者已经出现宫颈上皮内瘤变，甚至宫颈癌，则要通过手术切除来改善症状。手术方式包括宫颈leep手术或宫颈锥切术，术后要定期随访。

　　如何预防HPV感染？

　　1. 科学使用避孕套  避孕套的使用对于预防HPV及其他病毒，甚至艾滋病毒都是非常重要的。另外，固定性伴侣也很重要。

　　2. 定期消毒  内衣、内裤要定期消毒，可以用热水煮沸消毒，因为HPV耐寒不耐热，充分消毒后还可以阳光下暴晒。另外，不建议女性穿太紧身、不透气的内裤，保持外阴清洁干燥也是预防HPV感染的重要途径。

　　3. 不与他人共用私人用品  毛巾、床单、浴巾、牙刷、剃须刀等生活用品不要与他人共用，马桶、浴盆等物品应定期用84消毒液清洗消毒。

　　4. 保持良好的生活习惯  不抽烟、少喝酒、不熬夜、多锻炼，增强机体免疫力，当面临病毒侵袭时，也可以快速打败它，避免感染，即使被感染，也容易被清除。

　　5. 及时接种HPV疫苗  目前为止，接种HPV疫苗仍是预防宫颈癌的重要措施。世界卫生组织建议9~13岁接种效果最佳，45岁以下女性均可接种，“尽早、尽小”接种HPV疫苗能达到更好的保护效果。

　　6. 定期体检  有性生活的女性应定期进行高危型HPV检查，若结果为阴性，每3~5年复查一次；65岁以上女性，若过去20筛查结果均为阴性，无高级别病变史，则可终止筛查。

　　北京老年医院妇科   兰晓玉