本报讯（通讯员 杨琳 袁莎）近日，长沙县星沙的刘先生紧急就医时发现患有前交通动脉瘤，长沙市中医医院（长沙市第八医院）神经内科医生巧用“灯笼”技术帮助他拆除了颅内“小炸弹”，此次手术的开展在省内神经内科专业尚属先例。

　　刘先生在上班时，突然出现言语含糊、右侧肢体发麻、无力、行走不稳，紧急到该院神经内科就诊。医生询问病史得知，刘先生患高血压病20余年，血压一直控制不好。头部CT检查未见明显出血，初步考虑脑梗塞。医生进一步完善头颈部动脉血管成像检查，发现为前交通动脉瘤。

　　该院神经内科主任李拥军介绍，前交通动脉瘤是血管壁异常膨隆扩张或突出，血流在里面会形成涡流，对血管壁造成冲击，加上血压高，动脉瘤不断增大，随时有可能破裂导致颅内大出血。经沟通，家属同意采取介入治疗的方式拆除这个“炸弹”。

　　刘先生颅内动脉瘤位置特殊、瘤体大、瘤颈宽，采用介入治疗常规弹簧圈栓塞需支架辅助，由于其双侧大脑前动脉A2段呈锐角由左侧大脑前动脉A1段发出，支架置入难度非常大；另外刘先生脊柱严重侧弯，胸腹主动脉重度扭曲，由常规股动脉入路，穿刺部位距离瘤体很远，加上血管路径十分迂曲，通路导管难以到达颅内位置完成治疗，手术风险也大。为确保患者安全，李拥军组织科室团队充分讨论评估，决定使用“web”扰流装置进行栓塞。李拥军采用右侧肱动脉入路，在路途指引下，将中间导管送入左侧大脑前动脉A1段，置入“web”栓塞装置，不断调整角度，小心释放在动脉瘤腔内。复查造影显示瘤腔内血流明显减少，双侧大脑前动脉血流通畅，手术顺利。

　　李拥军介绍，“web”装置是由大量极细的金属丝构成的密集网状装置，形状似“灯笼”。该装置具有可以简化术式，降低手术风险，且术后不需要长期服用抗血小板聚集药物等优势。