慢性阻塞性肺疾病（COPD）简称慢阻肺，是呼吸系统的常见病和多发病。2018年发布的我国COPD流行病学调查结果显示，20岁及以上人群COPD的患病率为8.6%，40岁以上人群的患病率高达13.7%。在我国，COPD是导致慢性呼吸衰竭和慢性肺源性心脏病最常见的病因，约占全部病例的80%。COPD与病情轻重及是否合理管理有关，积极有效的管理可以延缓病情进展。

　　慢阻肺患者自我管理的意义

　　▲控制病情：通过戒烟、使用药物、进行呼吸功能锻炼等有效措施，可以延缓疾病进程，降低发作频率，减轻症状。

　　▲提高生活质量：病情、症状等控制良好可以帮助COPD患者提高生活质量，更好地适应疾病，享受生活。

　　▲减少医疗支出：通过自我管理，可以减少医疗支出，降低患者经济负担。

　　慢阻肺患者如何进行自我管理

　　▲首先是戒烟：在COPD的任何阶段进行戒烟干预，是减慢肺功能损害最有效的措施，也是最简单易行的自我管理办法。

　　▲坚持康复锻炼：根据个人身体状况做六字诀、缩唇呼吸、腹式呼吸以及散步、气功、太极拳、八段锦、冷水脸等锻炼，提高肺功能和预防感冒，但要避免剧烈运动。

　　（1）缩唇呼吸：闭嘴经鼻缓慢吸气，然后用嘴缓慢呼气，缩唇，嘴巴呈吹口哨样，同时收缩腹部。缩唇呼吸重点在于吸呼之比为1:2或1:3。

　　（2）腹式呼吸：指用鼻缓慢吸气时，手感到腹部向上抬起，呼气时用口呼出，膈肌随腹腔内压增加而上抬，推动肺部气体排出，手感到腹部下降。

　　六字诀呼吸操：是由“嘘”“呵”“呼”“泗”“吹”“嘻”这六个发音组成，这六个字发音时要拖长音，持续于整个呼气时间，每个发音作用于相应的脏腑，调节其功能。

　　以上几种呼吸操可以反复训练，每次10~20分钟，每天2次。

　　▲注意饮食营养：饮食以高蛋白、高热量、高维生素、低脂、易消化为宜，多进食如瘦肉、蛋、奶、鱼、蔬菜和水果等，避免刺激性食物。

　　▲促进有效排痰：多饮温开水（不少于1500毫升/天）、深呼吸、遵医嘱服药，注意掌握药物疗效与不良反应、保持口腔清洁，咳嗽后或含激素类药后要及时漱口，防止感染。

　　▲使用辅助呼吸设备：对于一些COPD患者来说，使用辅助呼吸设备可以帮助他们呼吸更顺畅。例如，使用氧气罐、呼吸机等设备，供氧装置要严禁烟火。

　　▲定期复诊：可以通过互联网或定期复诊接受医生的检查和治疗，调整治疗方案，帮助患者控制病情，减轻症状。

　　湖南省安乡县中医院  李香萍