什么是高血压？在未使用降压药的情况下，非同日三次测量诊室血压，收缩压≥140毫米汞柱和/或舒张压≥90毫米汞柱，就可称之为高血压。高血压的症状通常表现为头痛、头晕、头胀、眼花，颈部后背僵硬，严重者出现头部胀裂感、鼻出血等。其临床症状存在个体差异，部分患者高压达到200毫米汞柱，身体仍没有明显征兆；部分患者血压升高，但未达到140/90毫米汞柱，即出现明显症状。高血压患者应重点关注以下问题，合理控制血压。

　　高血压的危险因素

　　肥胖、高龄、缺乏运动、吸烟酗酒、长期精神压力过度紧张、高钠低钾饮食、遗传等。

　　高血压的非药物治疗

　　1. 合理膳食，限制总热量，适当的限制钠盐（每日食盐≤6克/天）和脂肪摄入，多食含钾丰富的食物。

　　2. 适量运动，以步行、慢跑、游泳、骑车等有氧运动为主。建议每周进行3~5次、每次30分钟的中等强度有氧运动。

　　3. 超重、肥胖患者控制体重。

　　4. 戒烟限酒。

　　5. 减少精神压力，避免情绪波动。

　　6. 必要时补充叶酸制剂。

　　高血压的药物治疗

　　理想的降压模式是有效控制血压，保护高血压患者器官功能。建议从小剂量的药物开始，逐步增加剂量，优先选择长效制剂，必要时联合治疗。

　　常用的降压药有利尿剂、钙离子通道阻滞剂、血管紧张素转移酶抑制药，血管紧张素受体阻滞剂、β受体阻滞剂。应根据每个人的具体情况来使用，使血压达到目标水平，从而降低脑卒中、急性心肌梗死和肾脏疾病等并发症的危险。遵医嘱按时按量长期服药，不得擅自突然停药，频繁更换药物，突然停药可导致血压突然升高，特别是冠心病患者突然停用受体阻滞药可诱发心绞痛、心肌梗死等。服药后应当休息一段时间再进行活动，改变姿势如从卧位、坐位起立时动作宜缓慢，避免出现头晕或晕厥等直立性低血压表现。

　　高血压的自我管理

　　1. 选用臂式血压计，血压不达标时，每天早晚测1次，每次测2~3遍，连续7天，在医生指导下用药。血压达标后，每周至少测量1天。

　　2. 治疗高血压，坚持好心态。树立自己能够战胜高血压的信心和决心。

　　3. 有决心、有恒心，定时服用降压药。一定要在医生的指导下进行调整，防止血压波动。

　　4. 记录每天、每周、每月血压监测的结果。医生可根据血压趋势，制定更准确的治疗方案，指导高血压患者更加合理地用药。

　　武冈市湾头桥镇中心卫生院

　　罗月平