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2023年06月01日 星期四
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儿童青少年高血压检出率增加 专家建议首先改变生活方式

  本报讯( 通讯员 蓝立华 宋青青)近日,年仅9岁的悦悦因高血压住进了湖南省儿童医院心血管内科病房。专家提醒,近年来,我国儿童和青少年高血压检出率均呈增加趋势,其治疗应始于非药物干预,建议首先改变生活方式。

  悦悦的外婆和母亲都有高血压病史,5天前妈妈无意中给悦悦测了一次血压,血压计显示150/110毫米汞柱。虽然平日悦悦并没有明显头痛、头晕、视物模糊等情况,但多次复测血压仍有增高,悦悦妈妈带着孩子来到湖南省儿童医院就诊。经标准化的高血压诊断流程,最终悦悦被诊断为原发性高血压。

  该院心血管内科主任医师陈智介绍,儿童期高血压的总体患病率为2%~5%,近年来,中国儿童和青少年高血压检出率均呈增加趋势。儿童高血压病因并不与成人完全相同,分为原发性高血压和继发性高血压。其中,原发性高血压病因不明,导致其发生的常见诱发因素有遗传、肥胖、早产、低出生体重、睡眠不足及环境因素等,肥胖是最常见的诱发因素;继发性高血压在儿童中比成人更常见,最常见病因有肾脏疾病、心脏疾病、内分泌系统疾病。

  陈智提醒,儿童和青少年高血压临床症状隐匿,往往不会出现典型的头晕、头痛等症状。这些孩子血压的增高若未能及时发现,可能会直接出现高血压危象、心跳呼吸骤停,严重者危及生命,甚至遗留严重的临床后遗症。不过,儿童和青少年高血压的治疗应始于非药物干预,建议首先改变生活方式。当出现高血压介导的器官损害、2期高血压、伴随共病的体征和(或)症状,以及生活方式改变无效时,建议开始药物治疗。

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