本报记者 王璐  通讯员 张亚斐

　　几乎每个人都或多或少经历过一些身体的“疼痛”症状。面对这些症状，大部分人可能选择“忍一忍”就过了。但是你知道吗，当疼痛持续1~3个月以上即为慢性疼痛，而慢性疼痛本身就是一种病。据悉，我国慢性疼痛患者超过3亿人，并正以每年1000万~2000万的速度增长。疼痛已成为继心脑血管疾病、肿瘤之后第三大健康问题。

　　近日，国家医政司公布“关于印发疼痛综合管理试点医院名单的通知”，湖南25家综合医院名列其中，其中拥有近30年“镇痛”经验的长沙市第三医院当之无愧成为试点医院之一。疼痛治疗跟一般的针对疾病治疗有什么区别？哪些人是疼痛科“目标人群”？带着疑问，记者采访了该院疼痛科门诊副主任医师喻新祥。

　　疼痛门诊：

　　全局看“病”，重“主观感受”

　　“疼痛治疗不是简单的‘头痛医头、脚痛医脚’，而是要拥有全面、辩证的中西医结合诊疗思维。”喻新祥表示，疼痛是一种主观感受，而有些疾病，没有器质性病理基础，很多专科医生无法给出针对性的治疗方案，但“疼痛”的感受却是真实存在的，这就需要经验丰富的疼痛科医生进行个体化镇痛治疗。

　　22岁的小陈近两个月来长时间玩手机和电脑，常常一玩就到凌晨两三点，逐渐出现头颈部僵直及疼痛。1周前，小陈头颈部疼痛症状加重，且向周围蔓延，严重影响了她的正常生活，在附近的医院照了片，除颈椎生理曲度变直外没有发现问题。

　　小陈来到长沙市第三医院疼痛科就诊，喻新祥结合病史和头颈部检查，诊断其为长时间不良姿势引发的颈部劳损，系颈源性头痛急性发作。

　　随后，喻新祥给小陈做了枕大小神经阻滞治疗及口服药物治疗后，其疼痛症状大大缓解。与此同时，喻新祥指导小陈进行颈部保健，低头伏案1小时左右适当放松颈部；平时可进行局部推拿按摩、外用活血化瘀中药或热敷，以促进局部血液循环，预防头颈痛再次“侵袭”。

　　同样被疼痛困扰的还有49岁的张女士。张女士在一次意外中右肩受伤，之后便出现肩周疼痛。静养两个月，张女士不仅没有好转的迹象，还出现右上肢活动受限、影响睡眠。

　　根据症状表现、体征及磁共振检查，喻新祥考虑张女士右肩疼痛的原因为右肩袖轻度撕裂伤和肩周炎，在臂丛麻醉下行肩关节手法松解及肩关节腔消炎镇痛液灌注治疗，再结合爬墙练习和针灸、拔火罐、推拿及外用药物热敷等中医综合治疗一周后，张女士右肩疼痛和活动受限明显好转。

　　7类疼痛

　　都是疼痛科“目标人群”

　　慢性疼痛通常指持续时间超过3个月的疼痛。慢性疼痛分为七大类：慢性原发性疼痛、慢性神经病理性疼痛、慢性癌症相关性疼痛、慢性术后疼痛和创伤后疼痛、慢性头痛和颌面痛、慢性内脏痛、慢性肌肉骨骼疼痛。而这些都是疼痛科的“目标人群”。

　　“尽管‘目标’很明确，但由于民众对疼痛疾病的认识欠缺，许多‘目标’患者没有接受及时规范的疼痛治疗。”喻新祥表示，在疼痛科门诊，每天都会接诊不少因为颈肩腰腿痛、骨关节痛、神经病理性痛以及癌痛前来就诊的患者，他们往往是忍受了很长一段时间的痛苦、等到疼痛已影响日常生活和睡眠时，才无可奈何前来就诊，殊不知，慢性疼痛在影响健康和生活质量的同时，还可引发或加重原有基础疾病，且后期镇痛效果也会大打折扣。

　　长沙市第三医院早在1994年就已开设家庭病床，为有需要的患者开展疼痛治疗及按摩；1997年开辟小针刀疼痛治疗室；2019年正式注册为疼痛科，其中腱鞘炎小针刀治疗、肩周炎手法松解、带状疱疹神经痛、腰椎病及骨关节等各种神经阻滞治疗极具特色。目前，该院疼痛科门诊每周一到周五开诊，近30年的沉淀，让疼痛科拥有了不少老病友，也有越来越多亚健康状态的年轻人慕名而来。除了疼痛科门诊，该院还通过开设麻醉门诊，开展无痛胃、肠镜检查，分娩镇痛以及术后镇痛，在“无痛诊疗”上进行了诸多探索。

　　喻新祥介绍，确定为试点医院后，医院将进一步优化“舒适”诊疗流程，依托疼痛综合管理，推进疼痛多学科诊疗工作，让百姓获得更规范、及时、高效的疼痛诊疗服务。