自然分娩是指孕妇在分娩过程中不进行人工干预，让胎儿自然通过阴道娩出。自然分娩与其他分娩方式相比有一定的优势，如产妇恢复时间短，可降低新生儿吸入性肺炎的发生概率等，有条件的产妇应尽量选择自然分娩。那么，自然分娩必须满足哪些条件呢？

　　自然分娩需

　　自然分娩必须满足孕妇产力、产道与胎儿正常这三个条件，缺一不可。

　　产力指女性子宫的收缩力、腹肌的收缩力、提肛肌收缩力。孕晚期会出现一些假性宫缩，一般在20~30秒之间，临产时，最长的宫缩也只有45~60秒，时间过长可能造成宫内缺氧。

　　产道包括骨盆、宫颈、阴道。骨产道8~9厘米，是一个椭圆形的弯曲管道，中间还有两个路障，是固定不变的；软产道是由女性的子宫下段、子宫颈、阴道及盆底组织构成的弯曲管道，有脂肪。

　　胎儿包括体重和胎位。体重在3千克左右的胎儿最适合顺产，足月的胎儿头颈双顶径平均为91~93毫米，孕妈骨盆中最窄的一条经线宽度约为100毫米。正常情况下，顺产时的胎位应为头位，即胎儿头朝下，如果胎儿为臀位、横位，属于胎位不正，不宜顺产。

　　因此，如果孕妇存在骨盆狭窄或倾斜、合并心脏病，或妊娠期出现重症肝炎等，或者胎儿巨大、胎位异常等，自然分娩可能危及母婴生命，建议采取其他方式分娩。

　　产前需要做哪些准备？

　　满足自然分娩条件的产妇，产前应该做好哪些准备帮助顺利分娩呢？

　　首先，孕妈在分娩前要按时做好产前检查，全方位了解孕妇的身体状况，及时发现不利于自然分娩的因素，尽早排除。

　　其次，如果经过多方面检查，确认符合顺产条件，孕妈就要开始进行相关的锻炼来储备体能。众所周知，自然分娩会大量消耗产妇体能，分娩过程中由于产妇体力不支被转去剖腹产的病例并不少见。为了避免这种现象，孕妈一定要在空闲时间多运动，可以选择孕期体操、散步等舒缓的运动方式，锻炼生产时需要用到的各种肌肉，如腹直肌与提肛肌，这样不仅可以增加产力，还可以缩短产程，为自然分娩做好充足准备。

　　最后，孕妈在整个孕期要合理饮食，控制自身体重。虽然孕期需要补充足够的营养，但这并不意味着可以胡吃海塞，营养过剩容易造成胎儿过大，增加后续自然分娩的难度，整个孕期的体重增长最好控制在12千克之内。如果怀孕7个月之内发现胎位不正，一定要及时矫正胎位，此时子宫内的羊水较为充盈，胎儿较小，纠正体位相对容易。

　　湖南省溆浦县中医医院

　　妇产科   蒋海艳