妊娠期高血压即妊高症,患病率约为5%~10%,其中,70%是妊娠期出现的高血压,30%是在妊娠前就存在的高血压。妊娠期高血压会大大增加胎盘早剥、胎盘血流减少、胎儿宫内发育迟缓、早产、胎死腹中、脑出血、弥散性血管内凝血、急性肝肾功能衰竭等并发症的发生风险,是严重危及母婴健康的疾病之一。因此,女性怀孕期间一定要监测血压,一旦发现血压升高,要在医生的指导下积极治疗。
妊娠期间两次间隔至少4小时测得的收缩压≥140mmHg和(或)舒张压≥90mmHg就可诊断为妊高症。根据血压的升高程度可分为轻度和重度,其中,收缩压140~159mmHg和(或)舒张压90~109mmHg者为轻度,收缩压≥160mmHg和(或)舒张压≥110mmHg为重度。对于轻度妊娠高血压患者,主要以非药物治疗为主,如均衡膳食、适当活动、情绪放松,避免精神紧张、适当控制体重增长、保证充足的休息和睡眠等。通过非药物治疗,血压仍然控制不佳者,就可以启动药物治疗了。具体来说,当血压超过150/100mmHg时,推荐启动药物治疗;如果无蛋白尿及其他靶器官损伤,也可以考虑当血压超过160/110mmHg再启动药物治疗。
积极降压的目的是为了预防子痫、心脑血管意外和胎盘早剥等严重母胎并发症的发生,保障母婴安全和分娩的顺利进行。降压过程力求平稳,血压不可波动过大,或下降过快,避免将血压降至130/80mmHg以下,以免影响胎盘血流灌注,引起胎儿发育不良或流产等情况的发生。需要提醒的是,妊高症的药物治疗必须严格在医生的指导下进行,不能擅自用药,也不要擅自加量或停药。
随着国家“三孩”政策的全面放开,我国高龄孕产妇比例大幅增加,妊娠高血压的患病率也越来越高,孕妈更要加强对妊娠期的血压管理。首先,孕妈对妊高症要有科学的认知,它是一种常见的孕期并发症,不要有过重的心理负担,也不要偏信所谓的秘方;同时,不要觉得妊娠高血压是正常的生理现象,对其置之不理。正确的态度应该是,平时多关注自己的血压,积极监测,定期复查,如发现血压升高,或出现头晕、头痛、视物模糊、水肿等情况,及时就医,做到早发现、早干预、早治疗,以保障母胎安全与健康。
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计划生育服务中心 欧阳芳