椎管内麻醉分娩镇痛作为目前应用广泛且安全有效的一种产科镇痛方法，受到越来越多孕妇和产科医生的青睐。那么，什么是椎管内麻醉分娩镇痛？是不是所有的产妇都能接受椎管内麻醉分娩镇痛呢？

　　什么是椎管内麻醉分娩镇痛？

　　分娩镇痛也被称为“无痛分娩”，是指在保证产妇和胎儿安全的前提下，通过药物或非药物的方式缓解产妇生产时的疼痛。其中，椎管内阻滞是目前最常用和最有效的镇痛方法，即所谓的“半麻”。医生用无菌针头将药物注入患者的腰椎穿刺点下的脊椎液中，以阻断疼痛信号的传递，从而提供有效的镇痛效果，以抑制产妇下半身的痛觉，使用的药物浓度仅为剖宫产麻醉的1/10~1/5，一般不会对产妇造成太大影响。

　　哪些产妇不能接受

　　椎管内麻醉分娩镇痛？

　　1. 出血性疾病：若产妇患有出血性疾病或正在服用抗凝药物，使用椎管内分娩镇痛可能会引起出血风险，因此不建议接受该技术。

　　2. 感染：如果产妇患有感染性疾病，使用该技术可能会导致原有疾病加重或引起麻醉相关感染。

　　3. 骨质疏松：若产妇患有骨质疏松等骨骼疾病，实施椎管内分娩镇痛可能会增加腰椎穿刺的风险。

　　4. 过敏：如产妇对常用的麻醉药物存在过敏反应，也不宜进行椎管内分娩镇痛。

　　5. 其他：如产妇有脊柱畸形、颈椎病史、高血压、心血管疾病等情况，需要在医生的指导下慎重考虑是否接受该技术。

　　椎管内麻醉分娩镇痛

　　有哪些并发症？

　　由于椎管内麻醉分娩镇痛技术需要进行穿刺和引导药物，因此也存在一些潜在的风险和并发症。通常情况下，大部分产妇会在椎管内麻醉分娩镇痛后出现腰背痛的现象，但只是暂时的，通过调整剂量或停用药物可缓解。少数产妇会出现头痛症状，主要是因为穿破硬脊膜，受压力作用的影响下，脑脊液流入硬膜外，导致脑脊液压力降低引起。另外，椎管内分娩镇痛中使用的药物可能会影响产妇的血压，导致血压下降甚至休克，需要医生进行实时观察和处理。

　　椎管内麻醉分娩镇痛

　　会影响母乳喂养吗？

　　一般情况下，椎管内麻醉分娩镇痛对母乳喂养不会产生不良影响，但可能会引起一些副作用，如头痛、恶心、呕吐等，这些副作用可能会影响产妇哺乳能力。同时，有些药物可能会影响母乳的产量和质量，因此建议在使用椎管内分娩麻醉镇痛前，产妇应向医生详细咨询，了解相应的风险和注意事项。此外，若新生儿在接受椎管内分娩镇痛后出现任何不适症状，例如嗜睡、呼吸困难等，应及时就医。

　　湖南省邵阳市嘉康仁颐医院

　　麻醉科  马望菁