心肌梗死是在冠状动脉病变基础上发生冠状动脉供血急剧减少或中断，导致心肌严重而持久的急性缺血性坏死，是冠心病的一种严重类型，发病数小时内即可发生猝死。该病多发于45岁以上的中老年群体，但发病年龄有年轻化趋势，早期识别、及时治疗对降低心梗死亡率非常关键。

　　心肌梗死有哪些症状？

　　该病发作时最典型的症状就是心前区疼痛，多在清晨出现，疼痛位置和感觉与心绞痛相似，容易混淆。但心肌梗死的疼痛比心绞痛更加剧烈，且持续时间长，有的可持续数小时，甚至更长，含服硝酸甘油不能缓解。这些症状容易让患者产生恐惧、烦躁不安，甚至濒死感。

　　50%的心肌梗死患者在发病前几天会出现不同的症状，如心前区疼痛、浑身乏力、心悸、烦躁等。还有一部分患者一开始就表现为休克、急性心力衰竭，这类情况较为危险，要特别注意。部分患者还会出现发热和心动过速的症状。需要注意的是，心肌梗死有时会表现为胃肠道症状，疼痛可放射到下颌、颈部、背部上方，因此容易被误诊为急性肠胃炎和骨关节痛。

　　出现症状后如何处理？

　　心肌梗死能否及时发现、及时治疗，关系到患者的预后，对提高患者生活质量，延长患者寿命至关重要。

　　心肌梗死发病时最典型的症状就是胸痛，患者和家属首先应保持冷静，患者迅速就地休息，立即服用硝酸甘油或速效救心丸，家属立即拨打120急救电话，或以最快的速度将患者送到医院进行救治。若不能将患者在第一时间送到医院，在等待救援过程中，千万不要让患者随意走动，因为活动会增加心肌耗氧量，加剧症状，加速病情进展。

　　对于部分不是以胸痛为主要症状的患者来说，一旦出现胸闷、胸部紧缩感或压榨感、头晕、意识不清、呼吸困难，甚至晕厥等症状，也要立刻拨打120急救。既往有高血压、糖尿病、冠心病等慢性疾病者，要定期到医院进行心电图、心肌酶等检查，在医生的建议下进行冠状动脉造影，尽早筛查。

　　邵阳市武冈市人民医院  邓艳