随着众多影视作品的播出，很多人形成了一种固有印象：孤独症（自闭症）是一种生活在自己世界里，与他人隔绝的无法沟通的精神疾病，这些自闭症患者仿佛是从另外一个星球抵达的群体，有着言语障碍、社交障碍和各种刻板行为。但作为一种孤独症谱系的阿斯伯格症，它的表现并不完全对应得上大众对它的认知，经常被人们误判。
A阿斯伯格症属于
中高功能的自闭症
高功能并不是说阿斯伯格症患者每人都拥有过人的智商，虽然在机械记忆、计数、数字推算、听音反应等方面，他们中有些人的确有特殊的兴趣和天赋，有人因此将其视为不同凡响的天才，这实际上是一种误读。高功能是指他们的智商在自闭症整体内属于较高水平，可以超过70分这个基线值。由此可见，高功能是基于自闭症内部做比较，不是和普通人群做对比（普通人的平均智力为100分）。这种高功能，仅仅是智力分数，并不是个体发育的每一项都能拿高分，比如他们对非言语的神情、动作的理解能力。阿斯伯格症儿童能够做一定的思考，但他们对思考比较执着，会长时间地考虑：天空为什么会下雨呢？为什么别人突然不理睬我了呢？
B 有一定的言语功能
阿斯伯格症儿童的言语比较流畅，有自发性的语言和日常对谈，他们看上去可以应付基本的社交沟通。他们的共情能力不够好，不会主动地去察言观色，摸索对方的兴趣点。谈话的时候，他们语言不够鲜活生动，给人的印象是咬文嚼字，偏于模仿性的书面语，有古板、生搬硬套的感觉。他们能理解意义直白的短句，但对一些复杂的句意，存在着双关、隐喻、打比方、幽默说法的话语反应不够机敏。此外，他们的社交有个明显的特点，就是“冗长的对谈”，在谈话中，他们难以顾忌到对方的兴趣，即使对方表现得十分安静、不想接话茬，甚至表现出一种转移话题的苗头，他们还是执着地谈论同一件事情。他讲得饶有兴趣，可对方心里很不耐烦了，只是迫于礼貌地呆着，这肯定容易引发对方的逆反心理和厌烦感，进而导致他们在人际关系里不讨人喜欢。
C 动作笨拙，协调性需要提升
阿斯伯格症儿童的大肌肉动作没有问题，就是显得运动能力不够协调，行动起来手脚不够灵敏，步态僵硬、姿势古怪，操作技能不够精细，手眼和腿脚协调性不够契合，他们模仿肢体动作、接球、单脚站立等方面发育较慢，所以他们比同龄儿童，在玩球、学骑自行车、拿筷子、开瓶子等方面，学习进度要缓慢一些。平时要多注意对其进行各种运动的训练，促进身体协调性的整体发展。
D 社会交往上不够灵活
阿斯伯格症儿童愿意、并且具备一定的社会适应能力，可以参与很多的社交场合，但在人际深度互动上，他们会存在一定的困难。比如，他们的社会知觉能力缺乏一定的弹性，比如请他拿篮子里一半的土豆过来，他会拿半个土豆过来。他们对丰富的交际环境，缺乏足够灵活的反应。
他们也会有一定的攻击反应，原因在于他们内心秉持着很高的道德感，当有人做了违反公序良俗的行为，即使是轻微的，也会让他们感到愤愤不平，比如有人着急闯了红灯，他会言辞制止，如果对方不听，他就会上前拽拉，不让对方乱穿马路。对方经常因此与他发生肢体冲突，因为被误会而出现暴力行为。
他们内心有着很强的是非感，生活也非常刻板。外出喜欢走相同的路线，如果不得已改变了路线就会感到内心焦躁。有的人甚至有固定的作息时间表，严格执行，稍有变化就会让他们情绪焦虑、来回走动和念念有词。当然，他们的爱好也很特殊，喜欢记忆一些别人不感兴趣的信息，比如火车时刻表、彩票数字、万年历、各种公共服务的电话号码等，这使得他们在能力上，显得与众不同。
E 阿斯伯格症不容易被识别
因为高功能的存在，让很多阿斯伯格症的孩子不容易被发现和确诊。有数据表明，高功能占了自闭症患者中的10％，他们在儿童期，表现出来的异常并不明显，家长和老师大多缺乏对高功能自闭症个体的了解，根本搞不清孩子的症状，只认为这是一种儿童淘气和心理发育不够完备所致，以后就会慢慢变好。由于没有及时去儿童心理门诊，儿科医生也不一定能够准确发现，因为自闭症的言语障碍和社交障碍的核心症状不典型，高功能的自闭症孩子就不会被立刻识别出来。
比如，他们能够跟得上学校的学习，成绩还不错，语言能力也能应付日常的对话。虽然他们不会主动接触别人，但如果被提问，他们也能言辞清楚、有一定条理地作答，看上去和其他儿童无差，甚至比那些沉迷于网络的孩子来说，表现得更为正常。网络沉迷的孩子有着个性强，难以遏制地情绪爆发、时间观念淡薄，拒绝做功课或上学，与父母的关系疏远等诸多问题。相比之下，一个社交不主动的阿斯伯格症孩子，根本算不上太大的问题，顶多被看成是性格内向，比较腼腆害羞，不爱在人群中主动表达而已。女孩子更不容易被发现，因为女孩子的种种表现，更会被人贴上“乖巧、文静”的标签。这需要社会增强对他们的了解，能够更好地接纳他们，在人际互动时能够更为耐心、更为包容地去相处，让他们能更好地融入人群。
中南大学湘雅二医院
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