张女士5岁的孩子患流感后出现发热症状，笔者在接诊后，给孩子开了中药泡澡的处方，并告知了用法，用了两次后张女士反馈孩子很快就退烧了。近期，儿童流感病例数明显上升，患儿多以发热为主要症状。对于外感疫疠邪气导致的发热，中医注重解表法以发汗帮助退热，临床常采用中药沐浴为此类患儿进行退烧治疗，疗效满意。下面为大家介绍中医里面的汗出而解。

　　汗法位于中医治疗八法（汗、吐、下、和、温、清、消、补）之首，有着十分重要的临床意义。早在《素问·阴阳应象大论》中便提出“其有邪者，渍形以为汗，其在皮者，汗而发之”的治法。医圣张仲景所著的《伤寒杂病论》更是将汗法作为治疗疾病的一种重要手段，比较熟悉的麻黄汤、桂枝汤、麻桂各半汤等都是通过汗法祛邪外出。中医温病派大家叶天士也提出“在卫汗之可矣”的治疗法则，据此吴鞠通创立了千古名方银翘散。由此可以看出，对于外感发热疾病，中医治疗尤其注重从汗而解。除了上面所提到的经典名方外，拥有上千年历史的中药沐浴也同样具有发汗退热的作用，历代医家以中医药理论为基础，对药浴疗法进行充分挖掘并广泛地应用于临床各科，在人类医疗卫生的历史舞台上有着浓墨重彩的一章。

　　外感发热可以通过汗出而解，但当儿童服用退热药后并没有达到发汗的目的，又该如何才能有效发汗？出汗是该大汗淋漓一场？还是以微微汗出为好？其实这些问题早在1800多年前医圣张仲景就给出了答案。针对外感发热的治疗主要是通过解表发汗的作用帮助退热，中医在多年临床经验积累的基础上，针对不同证型的外感发热制备相应的中药沐浴外洗剂以供临床应用。皮肤作为人体最大的散热器官，在中药与温水的共同作用下，可以帮助患儿皮肤的毛孔充分打开，起到发汗祛邪、帮助退热的作用。中药沐浴发汗的效果不应出汗太过，当以出毛毛汗最佳，即中医所讲“遍身微似汗出，病乃悉去”。此外，孩子在沐浴时不宜在密闭的环境中进行，且水温应以可耐受为度。

　　汗出而解的中医理念其实一直生根在日常生活中，经常会有家长用艾叶给孩子洗澡。当然，中药沐浴澡治疗也有其注意事项及相关禁忌，建议在中医师的辨证指导下进行。

　　武冈市中医医院治未病科主任

　　邓桂艳