患甲型流感（简称甲流）之后，很多人长时间咳嗽不好，有必要做CT检查吗？

　　对于绝大多数人，甲流仅仅是上呼吸道感染，此时不需要做CT检查。但如果病程超过1周，有反复咳嗽、高热不退或者持续性的低热，甚至有气促、气急，或有明显的呼吸困难等，就应该及时去医院就诊，必要时做CT检查进行评估。尤其是出现精神淡漠、食欲不佳、乏力或萎靡不振的高龄老人和有基础疾病的人更须警惕。

　　CT检查时所用的X射线是单一、质硬的高能射线，它和常规X射线摄影都属于X射线影像诊断。X射线检查程序中患者所受的辐射剂量取决于设备的类型、检查程序的类型、患者体型、检查部位，以及曝光参数等因素。CT扫描条件要求较高，与常规X射线摄影曝光条件截然不同，CT扫描时总辐射量要比常规X射线摄影大很多，导致患者接受的辐射剂量也相对较高。

　　单次CT检查，受检者接受的辐射剂量很低，远远低于能引起确定性损害的剂量水平。如果受检者反复接受放射学检查，则不能完全排除确定性效应的发生，可出现局部皮肤红斑、脱毛、溃疡甚至坏死，或诱发白内障等组织反应。

　　对于大部分受检者而言，CT检查的累积辐射剂量很小，辐射诱发癌症的危险度很低。但流行病学证据表明，累积辐射剂量增加可引起癌症风险增加。此外，在非常低的剂量水平下，随机性效应的危险虽然很低，但仍然存在。

　　因此，在临床中，应严格执行放射防护最优化的原则，尽量选择剂量相对较小的放射学检查，尽量控制两次放射学检查的时间间隔。

　　咳嗽患者可以在临床医生的指导下，先选择一个剂量相对较小的常规拍片检查。常规拍片能提供很多信息，也更方便。在此基础上，患者再请临床医生帮助，确定是否需要做CT检查。

　　（《健康报》3.27，

　　文/肖虹 王彬 高林峰）