小柴胡汤是源于东汉张仲景《伤寒论》少阳篇中和解少阳的主要方剂，由柴胡、黄芩、人参、半夏、炙甘草、生姜、大枣组成，主要特点在于一个“和”字。大柴胡汤来源于《金匮要略》，由柴胡、黄芩、半夏、生姜、大枣、枳实、白芍组成，主要和解少阳，内泻热结。

　　大、小柴胡汤的由来还有一个有趣的故事。相传汉代南阳地区有一户人家，有一对叫大大和小小的双胞胎。有一次兄弟俩都生病了，请名医张仲景前去诊治。张仲景辨证后，发现该兄弟虽然病症相同，但病机不同，随后为两兄弟开具药方，为避免混淆，就在哥哥的处方上注明大柴胡，弟弟的处方上注明为小柴胡。服药后，两兄弟很快痊愈。在随后的行医生涯中，张仲景经常用到这两个方剂，并记录在他的著述中，这就是著名的大柴胡汤和小柴胡汤。

　　两个方剂中，君药都是柴胡。柴胡辛、苦、微寒。来源于伞形科植物柴胡或狭叶柴胡的干燥根。按性状不同，分别习称“北柴胡”和“南柴胡”。其主要功效为疏散退热、疏肝解郁、升举阳气。用于感冒发热、寒热往来、胸胁胀痛、月经不调、子宫脱垂、脱肛。在临床使用中，对于发热病人，柴胡的剂量要大，否则无退热的效果。同时柴胡还是肝胆经的引经药，解决胸胁苦满、咽干口苦。

　　柴胡的用途非常广，但因其具有升散的特性，因此肝阳上亢、肝风内动、气机上逆者应忌用或慎用。

　　益阳市第一中医医院药学部

　　副主任药师 刘春梅